梅尼爾氏症的治療

梅尼爾氏症的治療

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

梅尼爾氏症（Ménière's disease）是內耳的疾病，1861年由法國醫師Ménière首先提出，主要問題是反覆發作的旋轉性眩暈，聽力下降與耳鳴、耳悶脹感。

梅尼爾氏症多發生於30~50歲的人群，最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀，不過後來可能雙耳都受到影響，症狀從20分鐘到數個小時，二次症狀之間的間隔時間不一定，最後可能進展到永久性聽覺障礙。

梅尼爾氏症的病因目前仍不明確，曾經認為是迷路積水，得到了許多學者的證實，但如何積水的卻難以闡明清楚。目前已知的病因包括：各種感染（細菌、病毒等）、損傷（機械性損傷或聲損傷）、耳硬化症、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫問題等。

梅尼爾氏症眩暈為突然發作性旋轉眩暈，患者常感周圍沿自身一定方向旋轉，常伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，頭部運動可使眩暈加重。患者始終意識清楚，即使突然摔倒，也是清醒的。眩暈持續時間多為數分鐘至數小時，最長不超過24小時。眩暈可反復發作，同一患者每次發作的時間和嚴重程度不盡相同，眩暈發作次數越多，每次發作持續時間越長，傷害愈明顯。

聽力受損，早期為低頻聲域聽力下降，隨著病情發展，聽力下降逐漸加重，後來高頻聲域聽力也下降，還可出現複聽現象，即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。

耳鳴可能是梅尼爾氏症最早的症狀，初期是低調吹風樣，後期就會出現鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等，在眩暈發作時耳鳴會加重，耳悶脹感也會比較明顯。

中醫治療梅尼爾氏症效果是相當不錯的。《黃帝內經》內經中提出「諸風掉眩，皆屬於肝」的病機，也就是頭暈、天旋地轉等等掉眩的問題，都是肝陽上亢造成的，很多人睡不好、火氣大，精神壓力情緒大，肝火旺了，頭就開始暈了，接下來就耳鳴、天旋地轉了，就像發生了地震一樣。治療方法就是瀉肝、平肝、潛陽，常用藥物有如天麻、鉤藤、牛膝、石決明、黃芩、梔子、夜交藤、牡蠣等等，等到症狀緩解後，可用六味地黃丸等滋陰利水的方子，調養一陣子，避免復發。◇

作者 中西醫師 鄧正梁


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甲狀腺亢進的根源

甲狀腺亢進的根源

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胃潰瘍的治療

胃潰瘍的治療

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

現代人工作壓力大，生活緊張，很容易出現胃痛、胃潰瘍、胃發炎的問題，這需要及時的治療，那要如何緩解胃痛、胃潰瘍的不適呢？

首先，胃潰瘍是一種慢性病，病程反覆時間長，期間還可能併發胃出血、胃穿孔、幽門狹窄，嚴重胃潰瘍穿孔還可能出現胃癌等問題，臨床上常用H2受體阻斷劑和質子泵抑制劑以減少胃酸分泌，因此而大部分胃潰瘍不用到手術介入就可治癒，需要手術的不到10%。在生活上，飲食與生活規律的調節，也是很重要，包括停止吸菸、停止喝酒、停止嚼食檳榔，不要吃刺激性強的食物。如果生活緊張勞累，需要多休息，睡飽一點。

胃潰瘍的治療西藥，除了上述提到的兩種外，還有胃乳片、壁細胞受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺旋桿菌抗生素等，都可隨臨床症狀加減運用。

其他小偏方，如麥芽糖空心化服；牛奶、羊奶混合煮沸，早晨空腹服；番茄汁、馬鈴薯汁混合服用；川七藕汁蒸雞蛋：雞蛋一個打勻，加入鮮藕汁30毫升和川七粉3克，加少許白糖調味蒸熟食用，有止血、散瘀、止痛作用，適用於胃潰瘍出血；鮮馬鈴薯汁加蜂蜜，煎熬至黏稠後服用；乾荷葉，燒焙存性研末，每日1克；海螵蛸、白及共研細末，每次 5克；番茄汁、馬鈴薯汁，混合服下；豬肚、石仙桃隔水蒸熟，加適量食鹽調服；海蜇皮、紅棗、紅糖，濃煎成膏，每次1湯匙。

胃潰瘍與情緒的變化很有關係，需要長時間細心調理，心情放鬆，才不致胃痛不時加重。◇

作者 中西醫師 鄧正梁

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帶狀疱疹

帶狀疱疹

鄧正梁（濟德中醫診所院長）

帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella Zoster Virus）引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後，發生水痘（英語：Chickenpox，或稱Varicella）。有些人受感染後成為帶病毒者，但不產生症狀，而這種病毒具親神經性，感染後潛藏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力下降時，病毒再次生長繁殖，沿神經纖維移至皮膚，使神經與皮膚發炎，而皮疹多為單側姓，按神經節段分布，集簇性的疱疹，年齡越大，疼痛越厲害。

人是水痘-帶狀疱疹病毒的惟一宿主，如果痊癒的話，一般就具有免疫力，不會再發。

帶狀疱疹發疹前會有輕度的無力、低燒、食慾不振等現象，患處皮膚自覺灼熱，或是神經痛，觸碰有明顯的痛覺感，好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經、腰骶神經，首先是出現紅斑，然後出現黃豆大小的丘疹，隨後變成水疱，多發生在身體的一側，很少越過正中線。神經痛是發病特徵之一，老年患者疼痛較為劇烈。

帶狀疱疹若侵犯三叉神經的眼支，可能侵犯角膜，造成潰瘍性角膜炎，影響視力，倘若繼發細菌感染，可引起全眼球炎，甚至腦膜炎，病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。若侵犯耳朵，可能出現面癱、耳痛的症狀。帶狀疱疹的神經痛，通常在皮疹消失後一個月內消失，但若超過一個月還在疼痛，則稱為帶狀疱疹後遺神經痛。

帶狀疱疹的藥物療法，可用抗病毒藥阿昔洛韋（Aciclovir）、伐昔洛韋（Valaciclovir）或是泛昔洛韋（Famciclovir）。神經痛除了給予鎮痛藥外，還可給予抗憂鬱藥、抗驚厥藥等。

中醫治療帶狀疱疹，可用些清熱瀉火藥物，如龍膽草、梔子、黃芩、生地黃、地骨皮、蒲公英等，外治可用大青葉、蒲公英、地榆、孩兒茶等研末水調外敷，清熱消炎。

默克藥廠（Merck）所研發的Zostavax疫苗，對象為60歲以上而以往曾患水痘者。此疫苗後能夠減少約50%的帶狀疱疹病發率及後遺神經痛症狀。◇

作者 中西醫師 鄧正梁

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單純疱疹

單純疱疹

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

單純疱疹（Herpes Simplex）是由單純疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2）引起的病毒性疾病，通常發作於皮膚與黏膜交界處的疱疹性皮膚病，因為常於發燒過後或過程中出現，故中醫稱為「熱瘡」，還有熱氣瘡、火燎泡的名稱。

單純疱疹根據病毒感染位置的不同，可分為唇疱疹、面疱疹和生殖器疱疹。症狀包含形成水疱或單純喉嚨痛，水疱發生前皮膚可能會出現刺痛感。如果水疱破裂，可能會導致局部潰瘍，常於2~4週內復原。疱疹病毒的生活史包含無症狀的潛伏期，及可傳染期。在傳染期可能會有許多嚴重症狀，包含發燒、肌肉痠痛、淋巴結腫大，和頭痛，之後疾病的嚴重程度會逐漸緩解。其他較明顯的症狀包含：疱疹性指頭炎、眼部疱疹、疱疹性腦炎，新生兒疱疹等等。

疱疹病毒有兩型，HSV-1與HSV-2，HSV-1常是口腔感染，HSV-2常是生殖器感染，兩者皆是接觸性感染，有時沒有症狀時也有感染性。生殖器疱疹被歸類於性傳染病，而且母親感染會傳給新生兒。疱疹病毒會潛藏於神經，甚至是終生潛伏，只要免疫力受影響，病毒就會跑出來，包括壓力、晒太陽等等。抗病毒藥物如阿昔洛韋（acyclovir）或伐昔洛韋（Valaciclovir），也可以舒緩症狀。

單純疱疹地的特點是皮膚與黏膜間出現的簇集姓小水疱，自覺灼熱、輕癢，病程短，易復發，常於熱病後出現。《諸病源候論》中提到：「脾與胃合，足陽明之經，胃之脈也，其經起於鼻，環於唇，其支脈入絡於脾，脾胃有熱氣發於唇，則唇生瘡。」

單純性的疱疹治療，以清熱解毒為主，如面部紅斑、水疱、口乾口苦、身熱心煩，可疏風清熱解毒，用藥有如菊花、桑葉、板藍根、銀花、連翹、枇杷葉等。如外陰部水疱糜爛樣，灼熱疼痛，可利溼清熱解毒，用藥有如黃芩、龍膽草、板藍根、生地、車前子、澤瀉、滑石等。如疱疹反覆發作，口燥咽乾、午後潮熱，可養陰清熱解毒，用藥有如玄參、生地、麥冬、天花粉、地骨皮、淡竹葉等等。

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卵巢癌的檢查方法

卵巢癌的檢查方法

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

婦科疾病有多種，但最嚴重的就是卵巢癌了。卵巢癌很難早期發現，在現今進步的醫療技術發展下，早些診斷對於卵巢癌也不是完全沒有辦法。那麼有哪些診查方法，可以診斷出來呢？

首先是超音波檢查，可以檢查出腫瘤的大小、位置、型態、內部結構、良性惡性、有無腹水，診斷符合率可達九成，陰道彩色血流多普勒超音波讓診斷的準確率進一步提高。

再來是細胞學檢查：腹腔或後穹窿穿刺，以及術中取腹水，或腹腔洗液細胞學檢查，這有助於卵巢癌的診斷、鑑別診斷與分期。若有癌症，腹水細胞學檢查的陽性率可達60~70%，經陰道或是腹部細針穿刺包塊細胞學檢查可幾乎100%診斷出來，準確率超過九成，但有囊液外溢，或是癌細胞擴散的危險。因此只有在診斷困難且無法手術的情況下，才會使用，而一般囊性包塊不適宜做穿刺檢查。

腹腔鏡檢查，可直接窺視腹腔臟器，看有無腫瘤及腫瘤的具體情況，有無轉移及轉移的部位，結合病理組織檢查，具有診斷價值。

腫瘤指標測定，在卵巢癌病人，有些腫瘤的標記物會升高，對於腫瘤的診斷及良惡性鑑別有臨床意義。CA-125可作為卵巢上皮性癌臨床參考，陽性率在漿液性癌 （Ovarian serous carcinoma）可達70~90%；而癌胚抗原（CEA）在卵巢囊腺癌（cystadenocarcinoma）有50%呈陽性；而甲型胎兒蛋白（AFP）在所有的內胚竇瘤（endodermal sinus tumor）都明顯升高；β促絨毛膜促性腺激素（β-HCG）在絨毛膜癌（Choriocarcinoma）會升高。

放射線檢查，在腹部Ｘ光，對於畸胎瘤可顯示出牙齒與骨質，若有鈣化病灶，可能以前罹患過結核，可作為卵巢癌與結核鑑別診斷的依據。CT與MRI可顯示腫瘤的圖像，與臟器、骨盆腔有無轉移，協助分期與腫瘤有無復發的診斷說明。正子造影（Positron Emission Tomography；PET）對於腫瘤的良性、惡性，與復發癌症的診斷有幫助。

卵巢癌的及早發現是很重要的，輔助檢查是很關鍵的，及時的診斷與治療，才能保障身體健康與生命安全。◇

作者 中西醫師 鄧正梁

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子宮內膜異位的危害

子宮內膜異位的危害

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

子宮內膜異位症（Endometriosis）為一種婦科疾病，是指子宮內的組織卻在子宮外的地方生長，主要的症狀有骨盆疼痛以及不孕。

子宮內膜異位引起痛經十分常見，是女性痛經的一個主要因素。由於子宮內膜生長於子宮外的組織器官，如卵巢、骨盆腔腹膜，直腸陰道中隔等處，在月經週期受卵巢分泌的荷爾蒙影響，增厚、出血，刺激周圍組織，引發子宮收縮，導致痛經。

如果以往在月經來潮時無痛經表現，但從某一個時期開始出現痛經，這樣的多是有原因的，最常見的就是子宮內膜異位，可以發生在月經前、月經時，或者是月經後。子宮內膜異位引發的痛經通常是比較嚴重的，疼痛隨著月經周期的到來會更加嚴重。

手術的治療，若要保留生育功能，就需要保存骨盆腔內的組織器官，只除去病灶部位，這樣可以改善生育功能，但手術後容易出現程度不等的組織沾黏問題。

子宮內膜異位的嚴重程度越高，預後越差，一般而言有30~50%會發生不孕，術後能夠提高懷孕比率，但隨著時間的推移，妊娠的機率仍是越來越低，術後兩年仍未懷孕者，以後懷孕的機率明顯降低。

子宮內膜異位手術後仍是容易復發，尤其是年輕患者，一旦復發，再次手術後的妊娠機率就更低，因此有子宮內膜異位的患者，最好早一點懷孕，免得受不孕之苦。

子宮內膜異位可通過生殖輔助技術，或者是中醫的治療，達到妊娠的目的，因此對不孕的治療仍可保持信心。中醫治療子宮內膜不孕，不針對子宮內膜異位的問題，而是增加受孕機率，短時間內迅速懷孕，主要給予助孕中藥，如桑寄生、續斷、菟絲子、杜仲等等。

治療子宮內膜異位的問題，中藥的治療主要是活血化瘀，讓病情不致惡化太快，如桃紅四物湯、膈下逐瘀湯等。◇

偏頭痛治療

偏頭痛治療

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

偏頭痛（Migraine）是一種反覆出現的慢性頭痛，通常為單側，伴有搏動，持續時間可達數小時至數天，伴隨症狀有噁心、嘔吐，對光線敏感，對聲音敏感，活動也會加重疼痛，有三分之一的病人可感到先兆症狀，如短暫的視覺，特殊的感覺與語言，特殊的肢體障礙，都預示著頭痛的即將發作。

目前現代醫學的解釋認為是大腦皮層的興奮度增強，腦幹中三叉神經核的神經元痛感控制異常。治療可用止痛藥止痛，止吐劑止吐，特殊用藥有如佐米曲普坦或麥角胺，在鎮痛藥效果不佳時選用。佐米曲普坦 （Zolmitriptan），是一種選擇性5-HT1刺激劑，通過刺激顱內血管和三叉神經系統交感神經上的受體，引發顱內血管收縮，抑制炎症物質釋放，從而作為一種治療偏頭痛的藥物。麥角胺也是一種血管收縮劑。

60%的偏頭痛患者有前驅症狀，在病發兩小時或兩天內出現，如情緒變化、易怒、重度憂鬱，或欣快、疲倦、特別希望吃到某種食物、肌肉僵硬（特別是頸部）、便秘或腹瀉、對某種氣味或噪音敏感等。

典型偏頭痛是單側性、搏動性，從輕微慢慢變成劇烈疼痛。但有超過40%的偏頭痛是是雙側性的，並伴有頸部疼痛。

偏頭痛主要症狀結束後，影響可能會持續好幾天，許多人感到在疼痛發作的部位出現酸痛的情況，還有人思維會受到一定影響，感到疲勞或「宿醉」的感覺，出現頭痛、認知、消化道症狀、情緒變化與虛弱無力。

偏頭痛的引發因素很多，包括壓力、飢餓、疲乏等等，月經來潮時更易出現。

偏頭痛的診斷主要基於症狀。無先兆偏頭痛的診斷則可按照國際頭痛協會規定的「5，4，3，2，1標準」來判斷：

發作五次或五次以上。持續時間長達四小時至三天。滿足以下兩種以上：單側；

搏動；適度疼痛或劇烈疼痛；肢體活動可加劇疼痛或肢體活動出現障礙。出現以下一種或多種情況：噁心嘔吐；恐光、恐聲敏感。

偏頭痛的治療要避免觸發、控制症狀和藥物預防。在頭痛發作前期，使用藥物會更有效。頻繁使用藥物則可能導致用藥過度性頭痛，使頭痛愈發嚴重和頻繁，尤其是曲普坦類藥物、麥角胺和麻醉性止痛劑。

偏頭痛預後是可變的。有些症狀會持續存在，有些會逐漸減輕，但有些發作變得愈加嚴重和頻繁，這一類的建議加上中醫治療。

中醫將偏頭痛粗略分為脾腎不和、肝鬱氣滯、氣血虧虛、痰瘀互阻等等不同型辨證施治，但主體上以肝氣鬱滯為主。肝鬱化火、肝陽上亢可說是偏頭痛的發病主因，治療上以瀉肝火、疏肝氣、平肝熄風為主，用藥有如：天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、夜交藤、夏枯草等等。

偏頭痛是醫療花費很高，勞動力損失很大的一項重要原因。據估計，在歐盟國家中，偏頭痛是花費最高的神經系統疾病，因此對於頑固性偏頭痛，更應好好調理，早日讓病情緩解。◇

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腰痛可以按摩那些穴道？

腰痛可以按摩那些穴道？

文／鄧正梁（中西醫師）

腰痛是常見病症，給人們造成許多困擾。經常按摩一些穴道，可以緩解腰部疼痛感，還能起到溫陽補腎的作用，促進血液循環，改善身體狀況。

命門穴

命門穴位於腰部正中線第二腰椎（十四椎）棘突下凹陷處，約與季脇（第十一浮肋）下端相平，與肚臍相對。命門穴為督脈穴道，命，生命；門，門戶；意指生命之門。穴兩旁係腎俞，腎氣為一身之本，故名命門穴。

按摩時，手握拳，以拳尖置於命門穴上，先順時針壓揉九次，再逆時針壓揉九次，重複壓揉三十六次。堅持按揉，可起到溫腎陽、利腰脊的作用。

腎俞穴

腎俞穴為足太陽膀胱經穴道，命門旁開1.5寸處。按摩時，雙手握拳，將拳尖放在兩側腎俞穴上，順時針壓揉九次，再逆時針壓揉九次，重複壓揉三十六次。每天堅持按揉此穴，具有滋陰壯陽、補腎健腰的作用。

腰陽關穴

腰陽關穴為督脈穴道，腰部正中線第四腰椎（十六椎）棘突下凹陷處，約與髂嵴相平。關，關隘；背屬陽，穴屬督脈為陽氣通行之關，故名。

按摩時，手握拳，將拳尖放在腰陽關穴上，順時針壓揉九次，再逆時針壓揉九次，重複壓揉三十六次，每天按揉，可起到疏通陽氣、強腰膝、益下元的作用。

腰眼穴

腰眼穴為經外奇穴，在第四腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。也就是與腰陽關穴水平的位置。

按摩時，雙手握拳，用拳尖按揉此穴，順時針壓揉九次，再逆時針壓揉九次，重複壓揉三十六次，每天按揉，可起到活血通絡、健腰益腎的作用。

委中穴

委中穴為足太陽膀胱經穴道，位於膝關節後面膕窩橫紋正中點處。委，彎曲。穴當膝彎中央。

按摩時，以雙手同時拿揉委中穴，用大拇指與其餘四指的指腹相對施力，約一分鐘，可舒筋活絡、解痙止痛。

按摩治療腰痛，可促進局部血液循環，舒筋活絡，改善局部疼痛，強健腰膝，不妨試試看！◇

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疣的中西醫治療

疣的中西醫治療

文／鄧正梁（中西醫師）

疣是由人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）引起的一種皮膚表面贅生物。多見於兒童及青年。疣通常很小、粗糙、堅硬，顏色與皮膚相似，外型像是花椰菜或者固體的水泡。疣有很多種，大部分被視為是無害的。

疣有傳染性，有可能從別人的身上感染而引發，雖然通常發生在手腳上，但也可能在其他位置。疣有軟硬之分，但大多沒有搔癢疼痛的感覺。

普通疣，有著粗糙的表面，通常發生在手及腳部，但亦有可能在身體其他區域發生。扁平疣，扁平而光滑，肉色，可能一長就許多個；常發生在頭、臉、頸、手、手肘及膝蓋。絲狀疣，呈螺絲或者指頭狀，在臉部，尤其是嘴唇以及眼皮周圍上發生。跖疣，發於足底，質硬，表面粗糙不平。傳染性疣，中央有臍凹，半球形，表面光亮，多發於胸背。

疣在顯微鏡下，可見角質層增厚（hyperkeratosis），棘層增厚（acanthosis），大血管在真皮表皮交界處增生。

人類乳突病毒約有130種已為人知。不論是身體部位，只要有鱗狀上皮，就可以被人類乳突病毒感染，感染的皮膚引起良性增生，通常稱為「疣」。如不治療，大多數可在數月或數年內痊癒。

現在有很多方法去疣。水楊酸藥膏、手術、冷凍療法都是可以的。疣很容易復發，因此需反覆治療。液態笑氣（nitrous oxide），以特細噴嘴把冷凍劑直接噴於病灶上，溫度可低至攝氏零下89度，噴射範圍小，容易控制，不會疼痛，治療一般一次就能夠完成。

疣是常見的皮膚病，中藥內服治療，比較適於扁平疣，而其他的疣以局部外治為主。傳染性疣通常用鑷子夾掉，傷口再用抗生素藥膏抹上即可。扁平疣主要侵犯青少年，大多驟然發生，為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數目較多，多數密集。

扁平疣患者若症見風熱盛者，可袪風清熱，內服藥用桑葉、菊花、連翹、銀花、馬齒莧、板藍根、紫草、大青葉、蒲公英等祛風清熱藥物。若症見肝火盛者，可用丹皮、梔子、柴胡、鬱金、板藍根、大青葉、蒲公英等，清降肝火。

作者 中西醫師 鄧正梁

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降血脂中藥

降血脂中藥

文／鄧正梁（中西醫師）

高脂血症，容易造成動脈粥樣硬化，影響人體健康。中藥有些可降血脂，給大家參考。

柴胡

柴胡味苦，性微酸，無毒。功效為解表退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣，可治寒熱往來、胸滿脅痛、口苦耳聾、頭痛目眩。《神農本草經》中曾描述柴胡：「主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。」現代研究，柴胡皂苷有降血脂作用。

大黃

大黃是中醫常用的通便瀉火藥物，藥性峻利，性大苦大寒，大黃的根和莖含豐富的蒽醌類化合物，如大黃素（emodin）、蘆薈大黃素（Aloe emodin）、大黃素甲醚（Physcion）、大黃酚（Chrysophanol）、大黃酸（Rhein）等，有輕瀉的作用。

大黃的葉片不適宜食用，莖可作食用，一般用於製作餡餅，或為其他食物帶來餡餅的味道。大黃的莖跟覆盆子與糖一起煮四小時，可作甜品、果醬或西式餡餅的餡料。

大黃藥用其乾燥根莖，性味苦寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包五經。具瀉熱通便、破積行瘀、清溼熱功能。藥理研究，大黃能降血壓、降膽固醇。

澤瀉

澤瀉，多年生草木，根狀莖是傳統中藥之一，性寒，具有利水滲溼的功能，主治小便不利、水腫腹滿、泄瀉、淋濁等症。澤瀉主要成分為揮發油，內含糠醛、生物鹼、植物甾醇、天門冬素，有抗脂肪肝作用。

虎杖

虎杖，蓼科植物，多年生草本，堅硬的黃色木質根莖，蔓延各處。莖有節且中空，像一支手杖。

虎杖的根莖都可以入藥，苦寒，破泄清熱、涼血解毒、通絡止痛、退黃通淋、化痰止咳。現代研究，含虎杖甙、黃酮等。虎杖甙水解後生成大黃素，有瀉下作用。實驗證明，虎杖有降低膽固醇和三酸甘油酯的作用。

薑黃

薑黃，又稱黃薑，為薑科薑黃屬植物，其根莖磨成的深黃色粉末為咖哩的主要香料之一，嚐起來苦而辛，帶點土味。主成分薑黃素（curcumin）具有醫療保健效果。

薑黃主要功用是破血、行氣，有興奮子宮的作用，使子宮陣發性收縮，懷孕婦女慎用。薑黃有助於免疫系統、對抗氧化、預防癌症等。薑黃能增加膽汁形成和分泌，使糞便中排泄的膽酸和膽固醇增加。

決明子

決明子，又名草決明，是「決明」的種子，常用中藥，具有清肝明目、通便的功效。主治高血壓、頭痛、眩暈、急性結膜炎、角膜潰瘍、青光眼、癰癤瘡瘍等症。

決明子味甘苦性微寒，含蒽甙類物質，分解後產生大黃素、大黃素甲醚、大黃酸、大黃酚及葡萄糖等。決明子治療高脂血症有一定療效。

靈芝

靈芝，又稱仙草。古代認為靈芝有長生不老、起死回生的功效，視為仙草。

藥用其子實體，性溫，味甘淡，含甾醇、生物鹼、蛋白質、多糖、氨基酸、酶類等。具益精氣、強筋骨之功效，主治精神疲乏、心悸失眠、高血壓、高膽固醇血症、腦血管硬化等。

山楂

山楂，又稱大紅果，是薔薇科蘋果亞科的植物，山楂的成熟果實可生用，或炒黃焦入藥，被廣泛用於製造糖葫蘆、山楂餅、山楂糕等酸甜食物。

山楂主要的藥物成分是大分子單寧，用於擴張冠狀動脈血管、降低血壓和膽固醇。山楂還內含山楂酸、蘋果酸、枸櫞酸、咖啡酸、內脂、脂肪、金絲桃苷、解脂酶、鞣質、蛋白質、槲皮素、核黃素、胡蘿蔔素、糖類及維生素類等多種成分。動物實驗，家兔連服山楂3周後，血清膽固醇顯著下降。

何首烏

何首烏為蓼科植物，狀如人形。《開寶本草》稱何首烏「黑鬚髮，悅顏色，久服長筋骨，益精髓，延年不老」。中國古代「四仙藥」（何首烏、黃精、地黃與靈芝）之一。

何首烏含豐富的卵磷脂、澱粉等，有助於脂肪運轉，其蒽酯衍生物，主要為大黃酚及大黃瀉素，其次為大黃酸、大黃素甲醚等，能使腸蠕動增強和抑制膽固醇吸收。何首烏還能減緩動脈粥樣硬化形成。

人參

人參是五加科植物，具有肉質的根，可藥用。人參中的人參甙能抑制動物高膽固醇血症的發生，當高膽固醇血症發生時，能使膽固醇降低。◇

帶狀疱疹的治療

帶狀疱疹的治療

文／鄧正梁（中西醫師）

帶狀疱疹（herpes zoster），是一種病毒性疾病，局部出現強烈疼痛的群聚皮膚水疱。一開始是呈現帶狀的水痘，有些人會出現持續數月或數年的神經痛，稱為帶狀疱疹後神經痛。如果疱疹擴散到眼部，可能導致視力減損。

帶狀疱疹是人體對疱疹病毒（Varicella Zoster Virus）有所反應而引起，初次感染疱疹病毒後，病毒會潛伏於神經元中，當病毒活性被激發，就會經由神經遍行全身，引發帶狀疱疹。有許多因素都容易造成帶狀疱疹的發作，最主要是免疫力低下，如生病、未滿18個月得水痘、年紀大等。

帶狀疱疹發病時，常會出現疲倦、嗜睡、全身不適、腸胃不舒服（便秘）、發燒等症狀，病發部位變硬腫脹，極度敏感，連碰到衣服也會痛。之後皮膚開始出現紅點，疹子，微腫，隨後紅疹會接連在一起變成帶狀疱疹。

帶狀疱疹疫苗可降低罹患機率，對80歲以上的人施打仍有效。帶狀疱疹發病時，服用抗病毒藥緩可緩和病情，縮短病期，而普拿疼、NSAID，或鴉片類藥物有助緩解劇痛。

默克藥廠（Merck）所研發的Zostavax疫苗，使用對象為六十歲以上，以往曾患水痘人士。此疫苗能減少約50%的病發率及三分之二後遺神經痛症狀。若不用上述疫苗，通過注射水痘疫苗，也可以預防之後帶狀疱疹的發生。

治療除了小心照顧，預防細菌感染外，還可服用抗病毒藥物阿昔洛韋（acyclovir），帶狀疱疹的處置重點包括止痛治療，最重要的是神經阻斷術。長在頭頸部，將麻醉藥物注入頸部的星狀神經節（stellate ganglion）；軀幹部位，要腰椎硬脊膜外腔注射，最好在疱疹結痂兩週前接受神經阻斷治療，否則效果將不好。

三分之一的人群在一生中會得到帶狀疱疹，發病年齡最常見於兒童與老年。帶狀疱疹在阿拉伯語中被稱為「火之腰帶」，西班牙語稱為「小蛇」，印地語中稱為「起大疹」。

中醫稱帶狀疱疹為纏腰火龍、纏腰火丹，俗稱蜘蛛瘡、生蛇、皮蛇、白蛇、飛蛇。中醫認為帶狀疱疹是溼熱阻滯，循經外發肌膚，日久氣滯血瘀。溼熱主要是在肝經與脾胃，治療時，對於肝經溼熱，出現皮疹鮮紅、灼熱刺痛、煩躁易怒、大便乾結，需要清熱利溼、解毒止痛，常用藥有如龍膽草、梔子、黃芩、生地、大青葉、連翹、馬齒莧、川楝等。對於腸胃濕熱，出現糜爛滲液，可用豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、蒼朮等。