卵巢癌的檢查方法

卵巢癌的檢查方法

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

婦科疾病有多種，但最嚴重的就是卵巢癌了。卵巢癌很難早期發現，在現今進步的醫療技術發展下，早些診斷對於卵巢癌也不是完全沒有辦法。那麼有哪些診查方法，可以診斷出來呢？

首先是超音波檢查，可以檢查出腫瘤的大小、位置、型態、內部結構、良性惡性、有無腹水，診斷符合率可達九成，陰道彩色血流多普勒超音波讓診斷的準確率進一步提高。

再來是細胞學檢查：腹腔或後穹窿穿刺，以及術中取腹水，或腹腔洗液細胞學檢查，這有助於卵巢癌的診斷、鑑別診斷與分期。若有癌症，腹水細胞學檢查的陽性率可達60~70%，經陰道或是腹部細針穿刺包塊細胞學檢查可幾乎100%診斷出來，準確率超過九成，但有囊液外溢，或是癌細胞擴散的危險。因此只有在診斷困難且無法手術的情況下，才會使用，而一般囊性包塊不適宜做穿刺檢查。

腹腔鏡檢查，可直接窺視腹腔臟器，看有無腫瘤及腫瘤的具體情況，有無轉移及轉移的部位，結合病理組織檢查，具有診斷價值。

腫瘤指標測定，在卵巢癌病人，有些腫瘤的標記物會升高，對於腫瘤的診斷及良惡性鑑別有臨床意義。CA-125可作為卵巢上皮性癌臨床參考，陽性率在漿液性癌 （Ovarian serous carcinoma）可達70~90%；而癌胚抗原（CEA）在卵巢囊腺癌（cystadenocarcinoma）有50%呈陽性；而甲型胎兒蛋白（AFP）在所有的內胚竇瘤（endodermal sinus tumor）都明顯升高；β促絨毛膜促性腺激素（β-HCG）在絨毛膜癌（Choriocarcinoma）會升高。

放射線檢查，在腹部Ｘ光，對於畸胎瘤可顯示出牙齒與骨質，若有鈣化病灶，可能以前罹患過結核，可作為卵巢癌與結核鑑別診斷的依據。CT與MRI可顯示腫瘤的圖像，與臟器、骨盆腔有無轉移，協助分期與腫瘤有無復發的診斷說明。正子造影（Positron Emission Tomography；PET）對於腫瘤的良性、惡性，與復發癌症的診斷有幫助。

卵巢癌的及早發現是很重要的，輔助檢查是很關鍵的，及時的診斷與治療，才能保障身體健康與生命安全。◇

作者 中西醫師 鄧正梁

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中華民國外科專科醫師

中醫博士

現任濟德中醫診所院長

TEL: 2528-7516