單純疱疹

單純疱疹

文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）

單純疱疹（Herpes Simplex）是由單純疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2）引起的病毒性疾病，通常發作於皮膚與黏膜交界處的疱疹性皮膚病，因為常於發燒過後或過程中出現，故中醫稱為「熱瘡」，還有熱氣瘡、火燎泡的名稱。

單純疱疹根據病毒感染位置的不同，可分為唇疱疹、面疱疹和生殖器疱疹。症狀包含形成水疱或單純喉嚨痛，水疱發生前皮膚可能會出現刺痛感。如果水疱破裂，可能會導致局部潰瘍，常於2~4週內復原。疱疹病毒的生活史包含無症狀的潛伏期，及可傳染期。在傳染期可能會有許多嚴重症狀，包含發燒、肌肉痠痛、淋巴結腫大，和頭痛，之後疾病的嚴重程度會逐漸緩解。其他較明顯的症狀包含：疱疹性指頭炎、眼部疱疹、疱疹性腦炎，新生兒疱疹等等。

疱疹病毒有兩型，HSV-1與HSV-2，HSV-1常是口腔感染，HSV-2常是生殖器感染，兩者皆是接觸性感染，有時沒有症狀時也有感染性。生殖器疱疹被歸類於性傳染病，而且母親感染會傳給新生兒。疱疹病毒會潛藏於神經，甚至是終生潛伏，只要免疫力受影響，病毒就會跑出來，包括壓力、晒太陽等等。抗病毒藥物如阿昔洛韋（acyclovir）或伐昔洛韋（Valaciclovir），也可以舒緩症狀。

單純疱疹地的特點是皮膚與黏膜間出現的簇集姓小水疱，自覺灼熱、輕癢，病程短，易復發，常於熱病後出現。《諸病源候論》中提到：「脾與胃合，足陽明之經，胃之脈也，其經起於鼻，環於唇，其支脈入絡於脾，脾胃有熱氣發於唇，則唇生瘡。」

單純性的疱疹治療，以清熱解毒為主，如面部紅斑、水疱、口乾口苦、身熱心煩，可疏風清熱解毒，用藥有如菊花、桑葉、板藍根、銀花、連翹、枇杷葉等。如外陰部水疱糜爛樣，灼熱疼痛，可利溼清熱解毒，用藥有如黃芩、龍膽草、板藍根、生地、車前子、澤瀉、滑石等。如疱疹反覆發作，口燥咽乾、午後潮熱，可養陰清熱解毒，用藥有如玄參、生地、麥冬、天花粉、地骨皮、淡竹葉等等。

作者 中西醫師 鄧正梁

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中華民國外科專科醫師

中醫博士

現任濟德中醫診所院長

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