漢初醫家淳于意

漢初醫家淳于意

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

淳于意，臨淄（今山東淄博）人，漢初著名醫學家，因其曾任太倉令（或曰太倉長），故世稱「倉公」。

根據《史記》的記載，倉公曾拜公孫光為師，學習醫學典籍與臨床經驗，「公孫光曰：『吾方盡矣，不為愛公所。吾身已衰，無所復事之。是吾年少所受妙方也，悉與公，毋以教人。』」公孫光又推薦倉公去向公乘陽慶學醫。「少而喜醫方術。高后八年，更受師同郡元里公乘陽慶。」公乘陽慶年邁無子，收倉公為徒後，將己藏的黃帝、扁鵲脈書傳授給他。數年後，倉公苦練得成，成為名醫。「慶年七十餘，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之，傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人死生，決嫌疑，定可治，及藥論，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗。」

倉公不喜奉承，不輕易為王公貴族治病，得罪了不少世家貴冑，「然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。」後被顯貴誣告，倉公被判有罪，要到長安受刑。「文帝四年中，人上書言意，以刑罪當傳西之長安。」

倉公無子，生有五女，當朝廷詔其進京受刑時，他感傷「生女不生男，緩急無所益」，於是其么女緹縈隨入京城、並上書皇帝，願以己身為官婢，以贖父罪。「於是少女緹縈傷父之言，乃隨父西。」漢文帝被感動，赦免了倉公，甚至廢除了肉刑。「書聞，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。」

倉公不吝其道，廣傳醫術，門下出了宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安以及齊丞相府的宦者平等人，是秦漢授徒數目相當不少的一位醫學人士。「臨淄人宋邑。邑學，臣意教以五診，歲餘。濟北王遣太醫高期、王禹學，臣意教以經脈高下及奇絡結，當論俞所居，及氣當上下出入邪逆順，以宜鑱石，定砭灸處，歲餘。淄川王時遣太倉馬長馮信正方，臣意教以案法逆順，論藥法，定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信，喜脈，來學，臣意教以上下經脈五診，二歲餘。臨淄召裡唐安來學，臣意教以五診上下經脈，奇咳，四時應陰陽重，未成，除為齊王侍醫。」

淳于意回答漢文帝的醫案當中，內科的疾病有熱氣、中熱、熱蹶、風蹶、湧疝、痹、腎痹、氣鬲、肺消癉、肺傷、傷脾、迵風、遝風、風癉客脬、遺積瘕、蟯瘕等；外科的疾病有病疽；婦科的疾病有月事不下、懷子不乳；牙科的疾病有齲齒；治療的方法有湯藥、丸藥、藥酒、針灸等等。

如診治齊侍御史的頭痛症：「齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：「君之病惡，不可言也。」即出，獨告成弟昌曰：「此病疽也，內發於腸胃之間，後五日當臃腫，後八日嘔膿死。」成之病得之飲酒且內。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣。肝氣濁而靜，此內關之病也。脈法曰：「脈長而弦，不得代四時者，其病主在於肝。和即經主病也，代則絡脈有過。」經主病和者，其病得之筋髓裏。其代絕而脈賁者，病得之酒且內。所以知其後五日而臃腫，八日嘔膿死者，切其脈時，少陽初代。代者經病，病去過人，人則去。絡脈主病，當其時，少陽初關一分，故中熱而膿未發也，及五分，則至少陽之界，及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發，至界而臃腫，盡泄而死。熱上則熏陽明，爛流絡，流絡動則脈結發，脈結發則爛解，故絡交。熱氣已上行，至頭而動，故頭痛。」

在龍山石窟中，奉祀倉公為十大醫神之一，稱先醫太倉公淳于真人。