走方醫

走方醫

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

民間行醫的醫生，與御醫不同，以庶民百姓為對象，有些在本鄉坐堂業醫，有些遊走四鄉，稱為鈴醫、串醫、草澤醫、土郎中或游醫，古時稱為「走方醫」。

清人趙學敏趙，字恕軒，號依吉，浙江錢塘人。乾隆三十年，成書《本草綱目拾遺》10卷，另有《串雅內編》、《串雅外編》等諸多著作，其中《串雅內編》記述了走方醫的起源、特點、治病方法、行醫手段、走方醫驗方等等，並述說走方醫的特點：「負笈行醫，周遊四方，俗呼為走方。其術肇於扁鵲，華佗繼之。故其所傳諸法與國醫少異，治外以針刺、蒸灸勝；治內以頂、串、禁、截勝。取其速驗，不計萬全也。」

頂、串、禁、截是走方醫的用藥四法；『頂』是使用藥物上行的藥，故頂藥多吐；『串』是使用藥物下行的藥，故串藥多瀉；『禁』是使用噴酒焚燒、祝禱驅魔之類的祝由術防治疾病；『截』是使用果斷的手段，運用絕招將疾病迅速治癒。

走方醫治療不拘一法，或頂中有串，或串中有頂，妙用如神。趙學敏又說道：「走醫有三字訣∶一曰賤，藥物不取貴也；二曰驗，以下嚥即能去病也；三曰便，山林僻邑倉卒即有。能守三字之要者，便是此中之傑出者矣。」「走醫有四驗，以堅信流俗∶一取牙；二點痣；三去翳；四捉蟲。四者皆憑藥力。手法有四要∶用針要知補瀉；推拿要識虛實；揉拉在緩而不痛；鉗取在速而不亂。志欲敖，禮欲恭，語欲大，心欲小。持此勿失，遂踞上流。」

這是對比較好的走方醫描述，也有比較差的：「然今之煦煦然唯利是求、言偽而辯者，開方則筆似懸槌，臨症則目如枯炭，直謂之醫奴可耳，此走醫之罪人也。」「朋黨角立，趨利若鶩，入主出奴，各成門戶。」「各挾一長以遨遊逐食，忌則相賊，合則相呼，如雀隼之交，歡屈莫定。」「若終歲群居科諢，入市招搖，貪饕沉凶，不知潛心理道者」比較差的走方醫，不守醫德，亦未入醫道，只是藉醫騙錢謀生而已。

走方醫走四方，不適於攜帶過多藥物，但要以醫濟世，就必須走出與官醫、坐堂醫不同的路子，主要靠針灸與單方、中成藥治病，特別是單方，花錢少又顯奇效，成為走方醫的看家本領，俗話說：「單方能治大病，海上方氣死名醫。」

程度不好的走方醫，雖非醫盲，但行道太淺，治病又沒把握，若弄出個醫療事故，吃不了兜著走，但又需謀生，故見病人先來說個大話，唱高調，聲稱包治百病，藥到病除，但水平實在不高，診病不確，用藥不準，乾脆開個太平方，吃不死也醫不好，給自己留個後路，說得脫，走得開。

作者 中西醫師 鄧正梁

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中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

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