明代大醫家張介賓

明代大醫家張介賓

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

張介賓，字景岳，會稽山陰（今浙江紹興）人，明末醫學大家。

張介賓父親張壽峰粗通醫理，張介賓幼年時受教育於父親，認識《黃帝內經》。十四歲時隨父到京師遊學，廣交天下「奇才異士」，拜城中名醫金夢石為師。青年時，好兵書與劍技，後來投筆從戎，參加萬曆朝鮮之役。回鄉後發憤鑽研醫理，時人比之仲景、東垣。

張介賓《內經》頗有研究，認為「醫易同源」，醫理和易理都強調陰陽的變化。辨證求本，提出「二綱」、「六變」之說。善用熟地，常用溫補劑，稱為「溫補派」，人稱之為「張熟地」。崇禎十五年卒。

張介賓早年推崇丹溪之學。丹溪以「陽有餘陰不足」立論，明代醫學有時偏執一說，反而濫用寒涼，以致滋膩傷脾苦寒敗胃，成為醫界時弊。張介賓特別針對丹溪之「陽有餘陰不足」創立「陽非有餘，真陰不足」學說，創制了許多著名補腎方劑。

張介賓對《內經》研究近三十年，認為是醫學至高經典，學醫者必當學習，將《內經》經文從新分類，將《素問》《靈樞》兩卷經文從類分門，合兩為一，命曰《類經》。《類經》集前人注家精要，加以自己見解，是學習《內經》重要參考書。

張介賓還有一本醫學著作：《景岳全書》，囊括理論、本草、成方、臨床各科，是全面系統的臨床參考書。景岳才學博，文采好，善雄辨，文章氣勢宏闊，議論縱橫，演繹推理，因此《景岳全書》得以廣為流傳。

張介賓處方用藥，講求「精專」二字，認為：「施治之要，必須精一不雜，斯為至善。」如補腎的左歸飲、右歸飲、左歸丸、右歸丸，皆由古方六味地黃丸變通而來，去原方之瀉，增培本之補，藥專有力。滋補肝腎，衍化出5首類方；大補元煎即六味地黃丸中增入人參、當歸大補氣血；左歸飲即六味地黃丸加枸杞、甘草，治腎陰不足，腰酸遺泄；右歸飲即六味地黃丸加杜仲、附子、肉桂、枸杞，用治腎陽不足，命門火衰；左歸丸即六味地黃丸加菟絲子、牛膝、龜板膠等而成滋補腎陰，填精益髓；右歸丸即六味地黃丸加附子、肉桂、當歸等而成溫補腎陽，治命門火衰。

張介賓外孫林日蔚談到其外祖父時，如此說道：「先外祖張景岳公，名介賓，字會卿。先世居四川綿竹縣，明初以軍功世授紹興衛指揮，卜室郡城會稽之東。生穎異，讀書不屑章句，韜鈐軒岐之學，尤所淹貫。壯歲游燕冀間，從戎幕府，出榆關，履碣石，經鳳城，渡鴨綠，居數年無所就，親益老，家益貧，翻然而歸。功名壯志，消磨殆盡，盡棄所學而肆力於軒岐，探隱研神，醫日進，名日彰，時人比之仲景東垣云。」