唐太宗苦於痢疾

唐太宗苦於痢疾

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

在唐代温奢寫的《續前定錄》中記載，唐太宗李世民患了氣滯痢疾，非常痛苦，請太醫治療，不料眾御醫久治無效。立即下令召問朝廷中的文武官員：「若能治癒我病的人，我就重賞他。」有一個執銅棒的衛士長官張寶藏獻方，以牛乳煎蓽撥，唐太宗服藥後，病癒。唐太宗便讓宰相魏徵提升張寶藏為五品官職，但魏徵事後卻未辦理薦賢手續。不久，唐太宗舊病復發，又以牛乳煎蓽撥，只服一劑而痊癒。太宗繼而想到提升獻方人之事，怒斥魏徵說：「藥到病除為良醫，爾卻未授職。現晉升其為文職三品，授其鴻臚寺卿，主管朝祭禮儀。」

原文如下：『時太宗苦於氣痢，眾醫不效，即下詔問殿庭左右，有能治此疾者，當重賞之。時寶藏曾困其疾，即具疏以乳煎蓽撥方。上服之立瘥。宣下宰臣，與五品官。魏徵難之，逾月不進擬。上疾復發，問左右曰：吾前飲乳煎蓽撥有效，覆命進之，一啜又平。因思曰：「嘗令與進方人五品官，不見除授，何也？』徵懼曰：「奉詔之際，未知文武二吏。上怒曰：「治得宰相，不妨已授三品官。我天子也，豈不及汝耶？」乃厲聲曰：「與三品文官，授鴻臚卿。」時正六十日矣。

貞觀二十三年，唐太宗還是得了痢疾，最終醫治無效去世。痢疾是一種傳染病，可分為細菌性痢疾與阿米巴痢疾。

細菌性痢疾，簡稱菌痢，是由於痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎（Pseudomembranous colitis）。痢疾桿菌侵入腸黏膜，病變多局限於結腸，可分為急性細菌性痢疾、慢性細菌性痢疾、中毒性細菌性痢疾。菌痢主要是通過帶菌者的手傳播擴散。夏季，細菌性痢疾流行範圍廣，傳播快，發病率高。菌痢根據病程可分為急性及慢性兩期，主要臨床表現是腹瀉、腹痛、裡急後重、膿血樣大便，發燒，毒血症。

阿米巴痢疾是因阿米巴原蟲感染結腸引起，多見於熱帶地區衛生較差的農村，嚴重患者會出現如腸出血、腸穿孔、腹膜炎。

唐太宗服用的飲乳煎蓽撥，是一個很簡單的方法，就是補充太宗的營養，同時增強太宗的脾胃功能。但是痢疾很容易復發，又很難治療，嚴重的就容易有生命危險。

治療痢疾的代表方，當屬劉完素的〈芍藥湯〉，組成有芍藥、黃連、黃芩、大黃、當歸、檳榔、木香、肉桂、甘草，功能清熱理血、導滯止痛，對於下痢膿血黏稠、腹痛甚劇、裡急後重、肛門灼熱卓有療效。方中殺菌的主要藥物是黃連，是治療痢疾必不可少的藥物。