青春痘調理

青春痘調理

文／鄧正梁（中西醫師）

青春痘，醫學名詞稱為痤瘡（acne），尋常性痤瘡（acne vulgaris），是毛囊堵塞時出現的疾患。特點是黑頭或白頭、疙瘩，影響皮脂腺數量較多的皮膚部位，如臉部、胸部上部和背部。

在青春期，無論男女，痤瘡通常都是由睪固酮分泌增加引起的。治療方法有生活方式改變與藥物服用，少吃糖會對病情有所幫助。抗生素和維生素A酸可用於口服治療痤瘡。

抗生素治療痤瘡有耐藥性。數種避孕藥對女性的痤瘡有治療效果。口服維生素A酸有較大副作用，只對嚴重的痤瘡病患使用。

痤瘡常發生於青少年時期，但患者中近半數直至20歲或30歲都還在持續發生痤瘡，有少部分人到40歲還在為此感到困擾。

痤瘡的形成，最終原因都是皮脂分泌過多和堵塞引起的。抗生素療法，是以抗生素殺死皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌，使其無法分解三酸甘油脂成脂肪酸，進而減少發炎反應。第一線通常使用四環黴素，第二線克林黴素（Clindamycin），第三線磺胺（Baktar）類藥物。病灶內注射類固醇，俗稱「痘痘針」，可快速緩解患處的發炎反應，但效果只在一時。

《諸病源候論》中提到：「面瘡者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如穀大，白色者是。」《醫宗金鑑•外科心法》中提到：「肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷顛倒自收功。」由此可看出，痤瘡的發病原因，與肺熱有關係，可內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，達到治療效果。

痤瘡的臨床表現，可有丘疹性、膿疱性、囊腫性、結節性，還有聚合性痤瘡，也就是粉刺、丘疹、囊腫、膿腫、疤痕、疙瘩通通集簇發生。治療上主要分為肺熱血熱與腸胃溼熱兩大類型。

肺熱血熱的症狀有顏面潮紅、粉刺炘熱、疼痛膿瘡等，治療上應該涼血清熱，可用枇杷清肺飲，主要藥物有枇杷葉、生地、赤芍、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、白花蛇舌草等。腸胃溼熱的症狀有痤瘡紅腫疼痛、便祕尿赤、納呆腹脹，治療上應該清熱化溼通腑，可用生地、赤芍、茵陳、梔子、蒲公英、薏苡仁、車前草、大黃等。

中藥外敷顛倒散，是由硫磺、大黃等分，用石灰水拌勻，外敷臉部，有殺菌消炎的功效。

作者 中西醫師 鄧正梁

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中華民國外科專科醫師

中醫博士