何謂淋巴瘤？

何謂淋巴瘤？

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

淋巴瘤，因為幾乎都是惡性，所以也有人稱作淋巴癌，是從血液中的淋巴球衍生出的惡性腫瘤，症狀包括淋巴結腫大、發燒、大汗淋漓、體重下降、皮膚搔癢、倦怠無力。腫大的淋巴結通常不會痛，而大汗常出現在晚上。

淋巴瘤有好幾種類型，最簡單的分型就是將之分成霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）與非霍奇金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphomas）兩種。世界衛生組織將多發性骨髓瘤（multiple myeloma）與免疫增生性疾病（immunoproliferative diseases）也歸類到淋巴瘤裡邊。

90%的淋巴瘤都是屬於非霍奇金氏淋巴瘤。淋巴瘤與白血病是造血系統、淋巴系統的癌症。

霍奇金氏淋巴瘤與人類疱疹毒第四型（Epstein-Barr virus）有些關係，與遺傳也有關係。非霍奇金氏淋巴瘤比較容易發生在愛滋病、免疫抑制治療、殺蟲劑接觸等人群有關係，若大量吃肉，與菸癮很重的也會增加非霍奇金氏淋巴瘤的罹患機率。

如果淋巴結有腫大，可以對淋巴結做組織穿刺檢查，同時可以對血液、尿液與骨髓做檢查。懷疑有無腫瘤轉移，可做影像學的檢查。淋巴瘤常可轉移到肺臟、肝臟、與腦部。

對於淋巴瘤的治療，可以考慮化療、放射線治療、標靶治療與手術。在某些非霍奇金氏淋巴瘤，癌細胞會產生過多的蛋白質，導致血液濃稠，需要用血漿置換術（plasmapheresis）將血液中的蛋白質移除。

罹患淋巴瘤能否存活，要看是哪一型的淋巴瘤，有些可治癒，有些可延長存活年限。

對於霍奇金氏淋巴瘤，五年存活率有85%，而非霍奇金氏淋巴瘤，五年存活率有69%。淋巴瘤罹患率占所有癌症的3~4%，在常見癌症中排名約第七。在兒童，淋巴瘤是第三常見的癌症。◇