2017年6月26日 星期一

何謂淋巴瘤?

何謂淋巴瘤?

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

淋巴瘤,因為幾乎都是惡性,所以也有人稱作淋巴癌,是從血液中的淋巴球衍生出的惡性腫瘤,症狀包括淋巴結腫大、發燒、大汗淋漓、體重下降、皮膚搔癢、倦怠無力。腫大的淋巴結通常不會痛,而大汗常出現在晚上。

淋巴瘤有好幾種類型,最簡單的分型就是將之分成霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)與非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphomas)兩種。世界衛生組織將多發性骨髓瘤(multiple myeloma)與免疫增生性疾病(immunoproliferative diseases)也歸類到淋巴瘤裡邊。

90%的淋巴瘤都是屬於非霍奇金氏淋巴瘤。淋巴瘤與白血病是造血系統、淋巴系統的癌症。

霍奇金氏淋巴瘤與人類疱疹毒第四型(Epstein-Barr virus)有些關係,與遺傳也有關係。非霍奇金氏淋巴瘤比較容易發生在愛滋病、免疫抑制治療、殺蟲劑接觸等人群有關係,若大量吃肉,與菸癮很重的也會增加非霍奇金氏淋巴瘤的罹患機率。

如果淋巴結有腫大,可以對淋巴結做組織穿刺檢查,同時可以對血液、尿液與骨髓做檢查。懷疑有無腫瘤轉移,可做影像學的檢查。淋巴瘤常可轉移到肺臟、肝臟、與腦部。

對於淋巴瘤的治療,可以考慮化療、放射線治療、標靶治療與手術。在某些非霍奇金氏淋巴瘤,癌細胞會產生過多的蛋白質,導致血液濃稠,需要用血漿置換術(plasmapheresis)將血液中的蛋白質移除。

罹患淋巴瘤能否存活,要看是哪一型的淋巴瘤,有些可治癒,有些可延長存活年限。


對於霍奇金氏淋巴瘤,五年存活率有85%,而非霍奇金氏淋巴瘤,五年存活率有69%。淋巴瘤罹患率占所有癌症的3~4%,在常見癌症中排名約第七。在兒童,淋巴瘤是第三常見的癌症。

2017年6月16日 星期五

華佗的神奇醫術

華佗的神奇醫術

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

華佗,字元化,沛國譙縣人,大約生活於東漢沖帝永憙至漢獻帝建安年間,是東漢末年著名的醫學家。

華佗是醫道的承傳者,年少幸得名醫傳授,在《黃帝八十一難經序》中,作者王勃寫道:「昔者岐伯以授黃帝,黃帝歷九師以授伊尹,伊尹以授湯,湯歷六師以授太公,太公授文王,文王歷九師以授醫和,醫和歷六師以授秦越人,秦越人始定立章句,歷九師以授華佗,華佗歷六師以授黃公……」華佗承傳了自黃帝以來醫道的正統。

華佗年青時即一邊遊歷,一邊做走方醫,活躍於蘇、魯、皖、豫地區。漢獻帝初,沛相陳珪薦其為孝廉,太尉黃琬徵他為幕僚,皆不就,樂於在民間懸壺濟世。陳壽《三國志》記載了華佗的一些醫案:

『故甘陵相夫人有娠六月,腹痛不安,佗視脉,曰:「胎巳死矣。」使人手摸知所在,在左則男,在右則女。人云「在左」,於是為湯下之,果下男形,即愈。』

『縣吏尹世苦四支煩,口中乾,不欲聞人聲,小便不利。佗曰:「試作熱食,得汗則愈;不汗,後三日死。」即作熱食而不汗出,佗曰:「藏氣已絕於內,當啼泣而絕。」果如佗言。』

『府吏倪尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:「尋當下之,延當發汗。」或難其異,佗曰:「尋外實,延內實,故治之宜殊。」即各與藥,明旦並起。』

『鹽瀆嚴昕與數人共候佗,適至,佗謂昕曰:「君身中佳否?」昕曰:「自如常。」佗曰:「君有急病見於面,莫多飲酒。」坐畢歸,行數里,昕卒頭眩墮車,人扶將還,載歸家,中宿死。』

『軍吏梅平得病,除名還家,家居廣陵,未至二百里,止親人舍。有頃,佗偶至主人許,主人令佗視平,佗謂平曰:「君早見我,可不至此。今疾已結,促去可得與家相見,五日卒。」應時歸,如佗所刻。』

『又有一郡守病,佗以為其人盛怒則差,乃多受其貨而不加治,無何棄去,留書罵之。郡守果大怒,令人迫捉殺佗。郡守子知之,屬使勿逐。守瞋恚既甚,吐黑血數升而愈。』這段的意思是,某郡守患疑難症,百醫無效,其子來請華佗,陳述病情,苦求救治。華佗來到病人居室,問訊中言語輕慢,態度狂傲,索酬甚巨,卻不予治療而去,還留書謾駡。郡守原已強忍再三,至此大怒,派人追殺,蹤跡全無。憤怒之下,吐黑血數升,沉痾頓愈。原來這是華佗使用的一種心理療法,利用喜、怒、憂、思等情志活動調理身體,以愈其疾。

『又有一士大夫不快。佗云:「君病深。當破腹取。然君壽亦不過十年,病不能殺君,忍病十歲,壽懼當盡,不足故自刳裂。」士大夫不耐痛癢,必欲除之。佗遂下手,所患尋差,十年竟死。』

◎『太祖聞而召佗,佗常在左右。太祖苦頭風,每發,心亂目眩,佗針鬲,隨手而差。』

對於華佗的剖腹手術,《三國志》記載:『若病結積在內,針藥所不能及,當須刳割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死無所知,因破取。病若在腸中,便斷腸湔洗,縫腹膏摩,四五日差,不痛。人亦不自寤,一月之間,即平复矣。』

華佗還培養了弟子多人,如彭城的樊阿、廣陵的吳普、西安的李當之。還有諸多醫書,雖非華佗真傳,卻也不排除包含了華佗的學術思想與醫療實踐,如《中藏經》、《枕中灸刺經》、《華佗方》、《青囊方》、《脈訣》、《脈經》等。






2017年6月8日 星期四

女童才五歲啊,肝癌晚期,這些東西還是少給孩子吃吧!

女童才五歲啊,肝癌晚期,這些東西還是少給孩子吃吧!

(轉貼自大陸新聞)

近日,成都市第一人民醫院腫瘤科主任醫師段萍說,她所收治的年齡最小的癌症患者僅有5歲,足以證​​明癌症的發病時間有年輕化的趨勢。

女童的母親說沒有患肝癌的家族史,孩子平時身體也很好,只是從小就愛吃泡麵、火腿腸,也喜歡喝可樂,平常愛吃零​​食。

“在我們醫院住了半年,可惜最後還是沒有救治過來。

”段萍說, 小女孩之所以患肝癌,與這些不健康的飲食習慣不無關係。 

非營利性機構“iearth—愛地球”發布的一項《中國9城市兒童食品添加劑攝入情況調查報告》顯示:有九種孩子常吃的零食含添加劑最多。

報告指出,1/10的兒童每天食用含添加劑零食3次以上,6%的兒童每天飲用飲料超過3瓶(不包括礦泉水和自製茶水)。

在夏天,每天吃冰淇淋的兒童更是高達26%

該調查還對33個類別的489種食品的配料表及所含食品添加劑進行了取樣統計。

其中泡麵、乳飲料、薯片、冰淇淋、餅乾等食品所含的添加劑最多。

1.泡麵

一包泡麵最多可有25種食品添加劑,常見的有谷氨酸鈉、焦糖色、檸檬酸、特丁基對苯二酚等。

兒童長期食用含檸檬酸的產品,可能導致低鈣血症。

2.火腿腸

所含添加劑可能包括亞硝酸鈉、山梨酸鉀等。

其中亞硝酸鈉可能在體內生成致癌物亞硝胺。

3.蜜餞

所含添加劑可能為檸檬酸、山梨酸鉀、苯甲酸鈉等。

其中苯甲酸鈉可能會破壞維生素B1,並影響兒童對鈣的吸收。

4.果凍

可能含有山梨酸鉀、檸檬酸及卡拉膠等添加劑運用最普遍。

過多攝入山梨酸鉀可能會導致過敏反應,並影響孩子對鈣的吸收。

5.冰淇淋

可能含有人工香精、增稠劑、人工合成色素等添加劑使用最普遍。

而其中有的人工色素,國外規定不能用於食品。

6.餅乾

所含添加劑可能包括焦亞硫酸鈉、檸檬酸、山梨糖醇。

大量的焦亞硫酸鈉可能會損傷細胞,可能具有生物毒性。

7.奶茶

所含添加劑可能包括山梨酸鉀、六偏磷酸鈉等。

後者過量可能會引起鈣代謝紊亂。

8.口香糖

可能含阿斯巴甜、山梨糖醇、檸檬酸等添加劑。

過多的山梨糖醇可能會引起腹瀉

9.薯片

可能含有的添加劑包括谷氨酸鈉、 5'—鳥苷酸二鈉等。

上述兩種都是被禁止用於嬰幼兒食品的。