靜脈血栓栓塞症

靜脈血栓栓塞症

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

人體靜脈，通常在下肢、深部大靜脈的血塊，除了可能阻塞大靜脈之外，也可能隨著血流，達到右側心臟與肺動脈，造成肺動脈栓塞，這種因靜脈血栓造成的疾病，成為「靜脈血栓栓塞症」。

靜脈血栓栓塞症是住院病人最常見但可預防的死因之一。大約有70~80%肺部栓塞死亡發生在住院非手術病人身上。住院病人有40%屬於靜脈血栓栓塞症高危險群。

靜脈血栓栓塞症危險因素

有三種人最容易產生靜脈血栓栓塞症，一是癌症病患，另一是有靜脈血栓栓塞病史者，另一是臥床休息不動的人。

其次危險的人群，包括一個月之內有外傷或手術的病人。

危險性增高的人群，有大於70歲的老人、嚴重肥胖的、心臟衰竭、呼吸衰竭、心肌梗塞、中風、感染、風溼性關節炎，接受荷爾蒙治療的人群。

靜脈血栓栓塞症預防

藥物預防可減少50%靜脈血栓栓塞症的危險性。在住院期間，儘量的不要全部時間都躺在床上，應力所能及的動一動；若只服用阿斯匹靈來預防栓塞，是不夠的，若病得很重，無法活動的，可以給予一些強效有力的預防栓塞藥物，如低劑量的肝素（Heparin）。

若是不適合使用抗血栓藥物預防的，如人工心臟瓣膜置換患者，可使用間歇性氣動加壓治療（Intermittent pneumatic compression）或是分段彈性襪（graded compression stockings），讓身體的血液循環能夠好一些。間歇性氣動加壓治療是用特殊設計的氣動幫浦，使包覆腿部氣囊充氣膨脹收縮，同時有特定的感應裝置感受人體下肢的血流，由電腦控制反覆的充氣、放氣，以來回有效的增加下肢靜脈血液回流。分段彈性襪原理，是襪子在低層（近腳踝處）對腿部施加壓力大，愈往大腿方向走，施加的壓力少，讓下半身血液慢慢被推回到上半身。彈性襪會標示兩段或三段的不同壓力等級，來區別對腿部施加壓力的大小。

〈血府逐瘀湯〉介紹

〈血府逐瘀湯〉可說是清代大醫家王清任創制活血化瘀方劑代表方，具有活血化瘀，行氣止痛之功效。對於靜脈血栓栓塞症的預防與治療皆有效，其他病症如：痛如針刺有定處，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，臨床上的冠心病、心絞痛、胸部挫傷、腦血栓形成、高血壓病、高脂血症、腦震盪後遺症之頭痛、頭暈屬瘀阻氣滯者都可使用。方中桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍活血祛瘀；當歸、生地養血化瘀；柴胡、枳殼疏肝理氣；牛膝破瘀通經，引瘀血下行；桔梗開肺氣，引藥上行；甘草緩急，調和諸藥，共奏活血調氣之功。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

中醫西醫一把抓，疑難雜症不用怕，毋須專家來會診，立時有最好解答