上工治未病

上工治未病

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

唐代大醫家孫思邈在《千金要方．論診候第四》中提到：「古人善為醫者，上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病，若不加心用意，於事混淆，即病者難以救矣。」即將人的狀況分為未病、欲病、已病三個層次，未病就是陰陽平和，身體健康，沒有疾病；欲病就是已有小恙，但可能釀成大疾，孫思邈提到：「凡人有不少苦似不如平常，即須早道，若隱忍不治，希望自差，須臾之間，以成痼疾」，意思就是有病要早治，若不治，變成痼疾就難治了，外表看來僅僅是「苦似不如平常」，難以診斷程某一疾病，只是現代人所說的亞健康狀態，全身檢驗指標都正常，但是一種介於未病與已病之間的狀態。

「消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前」，「五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活」，孫思邈再度告誡，在臟腑未衰敗，氣血運行尚未紊亂，病勢在輕淺的階段，及時服藥調理，常常能夠痊癒，這就是欲病先防的觀念。

《黃帝內經》中也提到：「是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎！」再次闡述治未病的重要性。金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中也闡述了疾病先防的觀念：「與其救治於有病之後，不若攝養於無疾之先；蓋疾成而藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫家之法；未病而先治，所以明攝生之理。夫如是，則思患而損防之者，何患之有哉？此聖人不治已病治未病之意也。」

如醫聖張仲景在《金匱要略》中提到治未病的觀念：「問曰：上工治未病何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之，中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。」現代醫學也發現了，在肝病肝硬化的末期，人很容易腹瀉，即使是肝炎的早前，腸胃也是越來越不好，消化脹氣噁心嘔吐，這時就要趕緊調理腸胃，就是所謂的「實脾」，讓脾土不讓肝木來剋，阻斷病情的惡化，也讓肝臟更健康。

最好的醫學是不讓人生病的醫學，最好的醫生是不讓人生病的醫生，能夠未病先防，才是真正的養生智慧。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

 

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