蘇軾與名醫龐安時

蘇軾與名醫龐安時

文／鄧正梁 (正梁中醫診所院長)

蘇軾與龐安時，一位是大文學家，一位是傷寒學派的大醫家，本來是少有交集的，但是蘇軾因為「烏台詩案」被貶至黃州，使兩人在歷史上相遇，留下一些逸聞趣事。自古儒醫是相通的，儒生在做事之前，儒生都強調要調息、靜心，要打坐的，蘇軾也不例外，他雖然是讀書人，但也頗通醫道，還有《蘇沈良方》傳於後世。

龐安時，字安常，是蘄州蘄水縣（今湖北浠水縣）的人。小時候就很能讀書，看過的書都能記住。他的父親是祖傳的大夫，曾經拿《脈訣》來教他。龐安時說：「這本書不值得學。」便自己找了黃帝、扁鵲的脈學理論來鑽研。過了不久，他便弄通了其中的道理，有時還能說出一些新穎的看法。和別人討論、辨詰有關問題時，沒有人能讓他理屈。他的父親非常吃驚，因為他當時還不到20歲。沒有多久，他患了耳聾病，反而使他更加努力的閱讀《靈樞》、《太素》、《甲乙》等祕傳的醫書。在儒家經典著作、闡述經典的著作以及諸子百家的著作中，凡是和醫學有關的內容，他無不通曉。

 宋神宗元豐二年，蘇軾43歲時，發生了著名的李定「烏台詩案」，他因此事入獄，幾死，翌年被貶至黃州（今湖北黃崗縣），謫居四年多。到黃州的第三個年頭，蘇軾驚魂稍定，才開始廣交鄉野父老。北宋元豐五年（1082年）三月上旬，蘇軾到黃州東南三十里的沙湖相田，途中因左臂紅腫，去蘄水麻橋求名醫龐安常醫治，「一針而癒」。事後，東坡與龐安常同遊蘄水縣城外二里的清泉寺，寫下〈遊沙湖〉一篇小品：「黃州東南三十里為沙湖，亦曰螺師店。余買田其間，因往相田得疾。聞麻橋人龐安常善醫而聾，遂往求療。安常雖聾，而穎悟絕人，以紙畫字，書不數字，輒深了人意。余戲之曰：『余以手為口，君以眼為耳，皆一時異人也。』疾癒，與之同遊清泉寺。寺在蘄水郭門外二里許，有王逸少洗筆泉，冰極甘，下臨蘭溪，溪水西流。余作歌云：『山下蘭芽短浸溪，松間沙路淨無泥，蕭蕭暮雨子規啼。誰道人生無再少，君看流水尚能西，休將白髮唱黃難。』是日劇飲而歸。」

蘇軾的著作《東坡志林》卷三〈技術〉一節中兩處提到龐安常，一謂「龐安常為醫，不志於利，得善書古畫，喜輒不自勝。」一謂「予來黃州，鄰邑人龐安常者，亦以醫聞，其術大類驤（名醫，蜀人單驤），而加之以針術絕妙。然患聾，自不能癒，而癒人之病如神。此古人所以寄論於目睫也耶？驤、安常皆不以賄謝為急，又頗博物通古今，此所以過人也。元豐五年三月，予偶患左手腫，安常一針而癒，聊為記之。」蘇軾對龐安常的為人和醫術是極為讚賞。

之後，蘇軾在靜心打坐的時候，體悟醫理，還寫了一篇〈與龐安常〉的醫學短文，與其討論切磋：

「端居靜念，思五臟皆止一，而腎獨有二，蓋萬物之所終始，生之所出，死之所入也。故《太玄》：『罔、直、蒙、酋、冥。』罔為冬，直為春，蒙為夏，酋為秋，冥復為冬，則此理也。人之四肢九竅，凡兩者，皆水屬也。兩腎、兩足、兩外腎、兩手、兩目、兩鼻，皆水之升降出入也。手、足、外腎，舊說固與腎相表裡，而鼻與目，皆古未之言也，豈亦有之，而僕觀書少不見耶？以理推之，此兩者其液皆鹹，非水而何。僕以為不得此理，則內丹不成，此又未易以筆墨究也。古人作明目方，皆先養腎水，而以心火暖之，以脾固之。脾氣盛則水不下泄，心氣下則水上行，水不下泄而上行，目安得不明哉。孫思邈用磁石為主，而以硃砂、神佐之，豈此理也夫。安常博極群書，而善窮物理，當為僕思之。是否一報。某書。」

此文的大意是，蘇軾認為腎臟是人身中最重要的，為「生之所出，死之所入」的器官，主管全身，包括四肢九竅，主水，「脾氣盛則水不下泄，心氣下則水上行」，是身體能活動能睡眠的關鍵，他問龐安時這樣對不對？還請他能回答。

由是文，筆者深感文學家的醫學功底畢竟仍是有限，因為腎實為水火兩性同在的，不專主水，因而能為十二經之主，性命之根。因此在蘇軾晚年謫居海南時，忽患痢疾，本有機會回到中原的，但服用「聖散子」總不見好轉，又苦於找不到良醫，最後就客死於常州了。所謂「聖散子」，是一個方劑名稱，由蘇軾所傳，並經他大力提倡，在宋、明兩代都很流行。這方的來源是因為蘇軾剛到杭州上任時，正趕上瘟疫流行。他的妻子王潤之有娘家祕傳的「聖散子」能治瘟疫，便大量製作給病人免費服用，剛好很多人只吃幾副就痊癒了，從此這方便聲名大噪。

聖散子的組成是：厚朴、白朮、防風、吳茱萸、澤瀉、附子、高良薑、豬苓、藿香、蒼朮、麻黃、細辛、芍藥、獨活、半夏、茯苓、柴胡、枳殼、甘草、草豆蔻、石菖蒲。這方相當的溫熱，但這次蘇軾所得的痢疾是溼熱病，藥不對證，因此病就沒有好轉起來。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

中醫西醫一把抓，疑難雜症不用怕，毋須專家來會診，立時有最好解答