五菜為充

五菜為充

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

對於蔬菜，《本草綱目》如此記載：「凡草木之可茹者谓之菜。韭、薤、葵、葱、藿，五菜也。」《黃帝內經·靈樞·五味》中提到：「葵甘，韭酸，藿鹹，薤苦，蔥辛。」五菜泛指蔬菜，種類繁多，現代營養學將之分為根莖類、葉菜類、花菜類、瓜菜類、茄果類、菌藻類，還有雜菜類等。

五菜為充，表明菜為糧食的補助，但有些菜，營養價值高，甚至可以當作主食，如四川的諸葛菜，稱為蔓菁，也叫蕪菁，春可吃苗，夏可吃苔，冬可吃根，四季皆有，可充當軍糧。從現代眼光來看，蔬菜有著豐富的維生素與纖維素、醣類、澱粉與礦物質、微量元素，可說是維護健康不可少的一部分。

蔬菜在人類飲食歷史上非常悠久，古籍《爾雅》將蔬菜定義為：「凡草可食者，通名為蔬。」本草綱目對蔬菜的重要性也有敘述：「謹和飲食五味，臟腑以通，血氣以流，骨正筋柔，腠理以密，壽命可以長久……菜之於人，補非小也。」

根莖類蔬菜以澱粉為主，含醣份較高，如胡蘿蔔、甘薯、芋頭、馬鈴薯、山藥等，可部分代替主食；瓜茄類蔬菜，如黃瓜、冬瓜、葫蘆瓜、青椒、苦瓜、南瓜、絲瓜、茄子、番茄等，含碳水化合物、維生素C、胡蘿蔔素等較多；鮮豆類蔬菜，如豌豆、菜豆、毛豆、豇豆、萊豆、蠶豆、刀豆、鵲豆等，含有較多的蛋白質、碳水化合物、維生素與無機鹽類；葉菜類蔬菜，特別是深綠色蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜葉、空心菜、芥菜、西蘭花、茼蒿、韭菜、蘿蔔纓等，營養價值高，含有維生素、胡蘿蔔素、葉酸、膽鹼、無機鹽等，特別是鐵、鎂含量較高。

若以蔬菜為主食，或食用蔬菜比重過大，會造成人體熱量不足，或營養不良，因此蔬菜在一般情況下，只能作為飲食的補充。蔬菜含有較高的食物纖維，在過去被認為是沒有什麼作用，但現在知道了食物纖維是養生的重要食物組成，被稱為第七營養素，可減緩食物中糖分的快速被吸收，降低飯後高血糖的壓力，增加糞便的體積，促進排便。正常飲食中，以五榖為主，五菜為輔，可以使人體腸胃產生飽足感，獲得足夠的熱量與營養。

蔬菜舉例

蔥

蔥，性味辛平，可治傷寒寒熱，能出汗，對面目浮腫亦有效；消化不良，腸道感染，也可食蔥來緩解。蔥常作為普通調味品或蔬菜食用，對於一般的風寒感冒，可用蔥、生薑、淡豆豉煎服，做成蔥豉湯，可發散風寒、理氣和中。若用豬蹄與蔥同煮至爛熟，還有補血消水腫，通乳增乳作用。

韭菜

韭菜辛溫澀，可溫補腎陽，益肝健胃，潤腸通便，因其中含硫化丙烯，所以有些辛辣味，可促進食慾。韭菜與麻油同炒，加入食鹽，可治腎虛腰痠頻尿。若韭菜與生薑同炒，可治脾胃虛寒，嘔吐少食，對胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等有效。韭菜吃太多，會有些微腹瀉的問題。

菠菜

菠菜甘、冷、滑，無毒，可清胃熱、解酒毒、下氣調中、止渴潤燥，富含維生素與鐵，可治貧血；菠菜做成粥有健脾益氣、養血補虛的作用。菠菜含草酸較多，一次不宜吃太多。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

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中醫外科麻醉術

中醫外科麻醉術

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

有疼痛就會有麻醉，我國最早的藥書《神農本草經》中提到兩味藥，莨菪子與烏頭，都有麻醉作用，不過兩者皆有劇毒。莨菪子「多食令人狂走」，烏頭有毒成分為烏頭鹼、新烏頭鹼，有劇毒，先興奮後麻痺，需要久煎才能將毒性降低。

《列子》記載了一則換心手術案例：「魯公扈、趙齊嬰二人有疾，同請扁鵲求治，扁鵲治之。既同愈。謂公扈、齊嬰曰：「汝曩之所疾，自外而干府藏者，固藥石之所已。今有偕生之疾，與體偕長，今為汝攻之，何如？」二人曰：「願先聞其驗。」扁鵲謂公扈曰：「汝志彊而氣弱，故足於謀而寡於斷。齊嬰志弱而氣彊，故少於慮而傷於專。若換汝之心，則均於善矣。」扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟，如初。二人辭歸。於是公扈反齊嬰之室，而有其妻子，妻子弗識。齊嬰亦反公扈之室，有其妻子，妻子亦弗識。二室因相與訟，求辨於扁鵲。扁鵲辨其所由，訟乃已。」

魯國的公扈和趙國的齊嬰兩人有病，一起去找名醫扁鵲，治好後，扁鵲又要將其二人的心對換，因為一個心志剛強而性格柔弱，一個心志柔弱而性格堅強，說換了心就會好了。這裡扁鵲使用的毒酒，讓其昏迷三天，就是很好的麻醉藥。

神醫華佗也常用麻沸散，作為麻醉藥，施行外科手術，如《三國志·魏書·方技傳》中提到：「若病結積在內，針藥所不能及，當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無所知，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間，即平復矣……又有一士大夫不快，佗云：「君病深，當破腹取。然君壽亦不過十年，病不能殺君，忍病十歲，壽俱當盡，不足故自刳裂。」士大夫不耐痛癢，必欲除之。佗遂下手，所患尋差，十年竟死。」

《舊唐書·忠義傳》記載了一則故事，說武則天聽到有人說皇嗣李旦（睿宗）圖謀不軌，命酷吏來俊成推問，來俊成十分殘忍，動用諸多酷刑，一般株連者都欲自誣，唯太常工人安金藏大聲抗辯，說若不信其言，可挖心剖肺，說著便用刀自剖其腹，「五臟並出，血流被地，因氣絕而撲」，武則天深受感動，命御醫緊急搶救，御醫納臟入腹，用桑白皮線縫合，敷藥，次日甦醒，不久痊癒。

其他國家也有神奇的麻醉手術紀錄，如世界名著《一千零一夜》‎，又稱《天方夜譚》，於9世紀後在阿拉伯地區流傳，講述了山魯亞爾和他的妻子山魯佐德之間訴說的故事，如《睡著的人和醒著的人的故事》講述曾經在酒中放麻醉藥，把好友艾博·哈桑迷倒，再背到宮中取樂的故事；《窩尼睦和姑圖·谷魯彼的故事》講述王后祖白玉黛出於忌妒，用迷藥將妃子姑圖·谷魯彼麻翻，再將其送入墓室。13世紀的《馬可波羅遊記》第一卷，其中記述了阿拉伯山老阿拉亭為了訓練刺客，將一年輕人用麻藥麻翻，送到極樂園中享樂的故事。義大利文藝復興時期作家薄伽丘《十日談》，講到一修道院院長曾得到一山老的藥粉，服用後可讓人昏睡，量多則睡的時間長，量少則短些。相信中西方這些手術麻醉故事並非虛言，而確有其神奇精妙之處。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

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紅斑狼瘡化療藥物

紅斑狼瘡化療藥物

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

紅斑狼瘡是免疫過亢又紊亂的疾病，需要壓制免疫力來控制病情，主要使用的藥物就是類固醇。但是類固醇有很多的副作用，而且是顯而易見的，如食慾變好、體重增加、臉變較圓、頸背突起、身軀變胖、四肢細瘦、脂肪移腹、皮膚較薄、血管較紅、胸腹條紋、傷口不癒、青春痘顯、骨質流失、容易骨折、股骨壞死、肌肉無力、肌肉萎縮、血壓升高、血糖增高、情緒愉悅、憂鬱沮喪、失眠躁動、抵抗力低、較易感染、眼白內障，青光眼現、消化潰瘍，這些副作用讓紅斑狼瘡的控制更加出現了困難，有時不得不使用其他免疫抑制藥物來替代。

代替類固醇，或讓類固醇使用減量，最好的藥物，就是化療藥。現在最常使用的有硫唑嘌呤（Azathioprine）與氨甲蝶呤（Methotrexate），特殊情況會用到環磷醯胺（Cyclophosphamide）。

化療藥控制紅斑狼瘡的好處，一是藥效強。藥效確定，二是表面上的副作用不明顯，都是看不見的副作用，就這兩樣好處，已經讓很多病人習慣於使用化療藥，而儘量躲避類固醇的使用。

化療藥物控制紅斑狼瘡，醫生喜歡開，病人願意用；醫生喜歡開，是因為病人不會一直向其抱怨使用類固醇後的諸多不適，尤其是女性，月亮臉與水牛肩明顯減少，出門見的了人，這讓女性非用化療藥不可。病人願意用，發現使用化療藥睡得著了，不會一直處於亢奮狀態，也不會拼命吃，食慾非常好，讓自己仍能保持一定的身材，骨質疏鬆的人暫時躲避了類固醇對骨質的剝奪，但化療藥副作用畢竟是很大的。

化療藥副作用有多大？大的不得了，首先是化療藥，就是有治癌與致癌雙重作用，停止細胞生長，可殺死癌細胞，但也讓生理功能發生了扭曲，產生致癌作用。

化療藥是一種強力的抑制性藥物，因此失眠亢奮、食慾暴增、臉胖臉圓等副作用全部不見了，反而比較容易疲倦、想睡覺，怕熱的也不會感到燥熱，甚至連冒痘痘都會減輕。一般的副作用還有噁心、疲勞、掉髮、紅疹、骨髓抑制、胰臟發炎等等，環磷醯胺還有出血性膀胱炎的副作用。

化療藥是兩面刃，一方面強力抑制免疫，一方面更是強力戕害免疫，讓身體越來越差，所以藥效雖好，身體總要付出代價。

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
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中醫優生思想

中醫優生思想

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

西方講優生學，希望下一代更好。中醫也有許多優生思想，如南齊褚澄所撰的《褚氏遺書》中提到：「合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶。女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而為子堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。」健康的父母才能孕育出健康的下一代，父母氣血有損，或不容易受孕，胎兒也不會好。

西漢儒家學者劉向編纂的《列女傳》對於孕婦的飲食行為有一定的要求：「古者婦人妊子，寢不側，坐不邊，立不蹕，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視於邪色，耳不聽於淫聲。夜則令瞽誦詩，道正事。如此，則生子形容端正，才德必過人矣。故妊子之時，必慎所感。感於善則善，感於惡則惡。人生而肖萬物者，皆其母感於物，故形音肖之。文王母可謂知肖化矣。」胎教是很重要的，母親所聽、所視、所行都會對子女有重大的影響。

唐代大醫家孫思邈在其《千金方》中有〈養胎論〉：「舊說凡受胎三月，逐物變化，稟質未定。故姙娠三月，欲得觀犀象猛獸珠玉寶物，欲得見賢人君子盛德大師，觀禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設，焚燒名香，口誦詩書古今箴誡，居處簡靜，割不正不食，席不正不坐，彈琴瑟，調心神，和情性，節嗜慾，庶事清淨，生子皆良，長壽，忠孝仁義，聰慧無疾，斯蓋文王胎教者也。」受孕三月後，受精卵已逐漸發育成形，胎兒對外界已有感知能力，孕婦心正行正、心神調和對胎兒非常好。

明代萬全的《婦人秘科》亦提到養胎之法：「受胎之後，喜怒哀樂莫敢不慎。蓋過喜則傷心而氣散，怒則傷肝而氣上，思則傷脾而氣鬱，憂則傷肺而氣結，恐則傷腎而氣下，母氣既傷，子氣應之，未有不傷者也。其母傷則胎易墮，其子傷則臟氣不和，病斯多矣。盲聾、音啞、癡呆、癲癇，皆稟受不正之故也。」母親性情要平和，若為七情所傷，不但容易流產，也易傷到胎兒，盲聾、音啞、癡呆、癲癇都與養胎不慎有關。

那麼父母要怎樣保持身體健康，以孕育出健康下一代呢？《素問．陰陽應象大論》中提到：「能知七損八益、則二者可調，不知用此，則早衰之節也。」這七損八益是指女子以七七為天癸之終，男子以八八為天癸之極，要知自己身體的限度，不可過度強求。「年四十，而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰明矣；年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老……」年紀太大生育，不但對父母親壓力大，兒女出生後也會不夠強壯，因此要審度一下自己的情況，做出明智的決定，不要過度強求。

作者 中西醫師 鄧正梁

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五果為助

五果為助

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

《本草綱目》中提到：「木實曰果，草實曰蓏。熟則可食，乾則可脯。豐儉可以濟時，疾苦可以備藥。輔助粒食，以養民生。」故《黃帝內經．素問》中提到︰「五果為助。五果者，以五味、五色應五臟，李、杏、桃、栗、棗是矣。」這五果中，棗甘、李酸、栗鹹、杏苦、桃辛。

五果泛指一般的水果，包括瓜果，如西瓜、哈密瓜等，除富含豐富維生素外，還輔助五穀、五畜，讓人飲食更全面。現代果類還有分仁果、核果、堅果、漿果、柑橘、什果、熱帶果類等等。

「遍嘗百果能成仙」是一句厘語，也就是吃水果有利健康，而水果治病也是可以的，《本草綱目》中就收錄了果品50餘種，如水梨，有清熱、止咳、平喘、化痰功效，煩渴咽痛、失音上火，都可用水梨緩解。「一日吃數棗，終身不顯老」也是一句厘語，棗在《本草備要》中提到：「補土益氣，滋脾土，潤心肺，調營衛，緩陰血。生津液，悅顏色，通九竅，助十二經，和百藥。」是藥食兩棲的作物。

柿是漿果類水果，味甘、澀，性寒，歸肺經。《本草綱目》中記載「柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而氣平，性澀而能收，故有健脾澀腸，治嗽止血之功。」柿蒂，柿霜，柿葉均可入藥，一般有清熱去燥、潤肺化痰、軟堅、止渴生津、健脾、治痢、止血，促進新陳代謝，可緩解大便乾結、痔瘡疼痛或出血、乾咳、喉痛、高血壓等症。柿是慢性支氣管炎、高血壓、動脈硬化、內外痔瘡患者的天然保健食品。

「五果為助」，從現代醫學觀點看，除了水果能補充維生素之外，還有豐富的糖類，如葡萄糖、果糖、蔗糖，能直接為人體吸收，產生熱量，還有豐富的有機酸，助於消化，還有較多礦物質，維持體內酸鹼平衡，還有纖維素、半纖維素與果膠，促進腸子蠕動。


吃水果的原則，一般要時令、新鮮的為好，口感更甜美，氣味更芬芳，價格也優惠，種類上也是多樣為好，獲取多種營養。還有攝取要適量，如蘋果鉀離子是鈉離子的30倍以上，不要吃太多；柿子吃太多會有胃石症，因鞣酸含量較多；荔枝果糖較多，吃太多還容易有低血糖症，因能被直接利用的葡萄糖含量較低。

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五穀為養

五穀為養 

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

中醫十分注重營養合理的膳食，吃得好可以排內邪、安臟腑、清神志、資氣血，如《本草綱目》中提出：「五穀、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。」在治病的時候，除了藥物治療之外，應該如《黃帝內經》中所說的：「骨肉果菜，食養盡之」，「毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣。」因此治病時，除了用藥物祛邪外，要利用榖、肉、果、菜等食物補益精氣，增進營養，才能確保健康。

關於五榖，有一些不同的說法，一種是指稷、麻（芝麻）、大豆、麥、黃黍，一種是指稻、黍、稷、麥、菽，稷是指粟，菽指豆類，這種差異與食物演變有關。從性味角度看，「稷甘、麻酸、大豆鹹、麥苦、黃黍辛」。現代的五榖，主要是指榖類與豆類，五穀雜糧，薯類亦可歸於糧食之列。現在將稻米、小麥歸於細糧，其他的歸於粗雜糧。

五穀雜糧主要是碳水化合物，也有蛋白質，脂肪含量不高。中醫認為五榖能養五臟之真氣，現在的健康營養飲食也認為食物要多樣，但以榖類為主。

穀物是供給體內能量與熱量的主要來源；穀物結構簡單，在體內能迅速氧化分解，短時間內產生大量能量，其代謝物無毒，很容易排出體外。穀物乾燥後可長期保存不變質，食物安全又便於儲存。

玉米屬粗糧，是公認的黃金作物，纖維比白米與麵粉高4-10倍，可促進腸胃蠕動，降低油脂的吸收，預防高血脂症。

小麥的功效

《本草綱目》對小麥的描述：「大、小麥秋種冬藏，春秀夏實，具四時中和之氣，故為五穀之貴。」小麥甘涼，能養心脾，和五臟，調經絡，除煩渴，利小便，可煮成稀粥，做成小麥粥。若將大麥、甘草、大棗共煮煎湯，可治思慮過度、精神恍惚、悲傷欲哭、心中煩亂、睡眠不安等問題。

芝麻的功效

胡麻即芝麻，《本草綱目》中記載，「胡麻，本生大宛，五穀之長也。」甘平，入肝腎肺脾，可補血明目，祛風潤腸，益肝養髮，強身抗衰。

作者 中西醫師 鄧正梁

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肉桂食療與藥用

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

肉桂，又名玉桂，為樟科植物肉桂的乾燥樹皮，芳香可作香料，味甜而辣，能補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈，對於命門火衰，腹痛泄瀉，腰膝冷痛，虛陽浮越，效果顯著。

肉桂為辛熱藥，用量不宜過大，若頓服大劑量，會有頭暈、眼澀、尿少、乾渴等毒性反應。 

肉桂食療 

肉桂可用於食療，如羊肉肉桂湯，用兩錢肉桂置於1斤燉肉中，燉熟之後，湯與肉都可以起到溫脾胃、暖腰膝、治腹冷、消氣脹的作用，很適於冬日服用。 

若平時就有胃脹氣、胃寒痛的現象，可用肉桂粉一錢直接溫開水調服。肉桂也可與茶飲一同使用，將肉桂一錢～兩錢，加入紅糖、茶葉，煎煮服用，對於經腹痛者有一定療效。

使用宜忌 

肉桂是溫熱性的，如有口渴、咽乾舌燥、鼻子出血等熱性症狀，或體內有發炎時，都不宜服用；乾燥症、紅斑狼瘡、癌症、結核病、更年期症狀、慢性肝病、大便燥結、痔瘡等等，都不宜服用肉桂。

平時就畏寒怕冷、四肢發涼、胃寒冷痛、食欲不振、嘔吐清水、腹部隱痛、腸鳴泄瀉者，吃一點肉桂，很有幫助，還有婦女產後腹痛、小腹發涼冷痛、陰疽潰瘍久不收口者，也可服用肉桂。 

冬天適合使用肉桂，夏天天氣太熱，要小心使用。懷孕三把火，肉桂性熱活血，易損胎氣，因此孕婦要慎食。 

明代醫家倪朱謨編纂的《本草匯言》中提到：「肉桂，治沉寒痼冷之藥也。凡元虛不足而亡陽厥逆，或心腹腰痛而吐嘔泄瀉，或心腎久虛而痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻衝欲死，或胃寒蛔出而心膈滿脹……使陽長則陰自消，而前諸證自退矣。」許多沉寒痼疾，使用肉桂後，自然陰消陽長，症狀改善。

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談牙齒

談牙齒

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

古人重視牙齒，認為是生命之根，齒，始也，出齒意味著生命的開始，如植物的發芽，破土而出，芽者牙也，因而小孩長出乳齒，父母歡喜異常，意味著生命成長茁壯。

人若有一口好牙，也是健壯長壽的象徵，《爾雅·釋詁》：「齒，壽也。」《禮記》中提到：「古者謂年齡，齒亦齡也。然則齒是年之別名，人以年齒相次列，以爵位用次列，亦名爲齒，故云齒列也。」古人多以齒為配飾，如用一串齒做項鍊，陶器壓齒紋作裝飾，軍旗用「牙旗」，軍旗邊用牙形作裝飾，表軍威之盛，軍旅之生生不息。

古人自古就重牙齒的保養，數千年前就認識齲齒的問題，並探索保養治療方法。司馬遷在《史記．扁鵲倉公列傳》中記述了一個牙病醫案：「齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風，及臥開口，食而不嗽。」淳于意，漢初著名醫學家，因其曾任太倉令，故世稱倉公。倉公向公乘陽慶學醫，公乘陽慶年邁無子，收倉公為徒後，將己藏的黃帝、扁鵲脈書傳授給他。數年後，倉公成為名醫。倉公用針灸與漱口之法治好了齊中大夫的齲齒，認為齲齒的病因是中了風邪，還由於飯後不漱口的原因。

漱口是預防齲齒的一項很重要的方法，《禮記》中有記載：「雞初鳴，咸盥洗。」這裡的盥洗就包括了漱口在內。倉公用苦參湯漱口治療齲齒病；隋代巢元方的《諸病源候論》中提到，「食畢，常漱口數過。不爾，使人病齲齒。」「牙蟲是蟲食於牙，牙根有孔，蟲在其間，亦令牙疼痛。食一牙盡，又度食餘牙。」唐代醫家孫思邈在《備急千金藥方》中提到：「每旦以一捻鹽內口中，以溫水含，揩齒及扣齒百遍，為之不絕，不過五日，口齒即牢密。」明朝徐春甫編纂的《古今醫統大全》中提到：「漱齒每以早晨，是倒置也。凡一日飲食之毒，餘積於齒縫中，當於夜下洗刷，使垢穢不藏於齒縫，齒自不壞矣，故云晨漱不若夜漱，此善於養齒者。今觀智者，每日飯後必漱，及晨晚通有五漱，則齒至老堅白不壞，斯存養之功可見矣。」大體說來，古人漱口多用鹽水、茶水、酒與藥水。

揩齒也是潔淨牙齒的一個方法，唐宋時期，人們常用柳枝揩齒，具有去風、消腫、止痛的作用，將柳枝一頭咬平、咬裂成刷狀，漱口時對牙齒做上下、內外揩擦，也有的配上牙粉揩之。古時的牙粉同時可治齒與潔牙雙重作用，如《普濟方》記載牙粉詩一首：「豬牙皂角及生薑。西國升麻熟地黃。木律旱蓮槐角子。細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒煉。上各二兩。除青鹽一味外。其餘藥味。並碎銼。新瓦罐兒盛其藥。用瓦蓋合罐口。……常用此藥，年至八十以上，面如童子，髭鬢甚黑，齒落重生。」這其中用到皂角、生薑、升麻、地黃、旱蓮、槐角、細辛、荷葉、青鹽等九味中藥，用於揩牙，有芳香化濁、燥濕清熱、除穢潔齒之功，還有烏髮固齒之效。

元代忽思慧的《飲膳正要》中提到：「清旦用鹽刷牙，無齒疾。」《唐瑤經驗方》中記載的牙粉是：「青鹽一斤，槐枝半斤。水四碗，煎汁二碗，煮鹽至乾，炒研，日用揩牙。」北宋翰林醫官院王懷隱等人編纂的《太平聖惠方》進一步將牙粉改成了牙膏，「槐枝膏……槐枝半斤（半寸銼），柳枝半斤（半寸銼），桑枝半斤（半寸銼）。制法 上以水1斗，煎至3升，濾去滓，慢火熬膏，入後藥末，青鹽1兩（研），芎（末）、細辛」刷牙工具也不斷改進，先用手指，再用柳枝，宋代出現了牙刷，如宋人周守中的《養生類纂》：「早起不可用刷牙子，恐根浮兼牙疏易搖，久之患牙痛，蓋刷牙子皆是馬尾為之，極有所損。」這牙刷是用馬尾巴加工的，很硬，不小心能刷出滿嘴血來。

牙病也可用內服藥調理，如牙齦腫痛，常用瀉陽明胃火與滋陰的方法治療，或治本，或治標，或標本兼治。「牙痛不是病，疼來真要命」，牙齒要好好保養，才能飲食消化正常，從古人探詢牙病治療的過程，就知牙齒的健康是很受重視的。

作者 中西醫師 鄧正梁
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中醫美容

中醫美容

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

中醫美容歷史悠久，早在殷商時代，就有人用錫粉化妝，用紅蘭花葉搗汁凝成胭脂；古代文獻已記載不少藥名，《詩經》中載藥50餘種，《山海經》收藥120餘種，屈原《離騷》載香草或芳草50餘種，其中有許多為藥物，包含一些美容作用的中藥。

《神農本草經》是現存最早的中藥學專著，記載柏子仁、人參、黃耆、杜仲、芝麻等具美容作用中藥20餘種；三國時孫權的兒媳鄧夫人被刀刺傷面頰，大夫用白獺脊髓、硃砂、琥珀等中藥調配敷治，不留傷痕，且容貌依舊嬌艷動人；魏文帝曹丕使用過一個生髮方，包括當歸、黃耆、川芎、白芷、白芍、防風、辛夷、地黃、藁本、薤白、麻油、馬油，可補血祛風，血足而髮生，風祛而髮不落，不但可護髮，還可讓白髮變烏髮。宋代大文豪蘇東坡長期用芡實為主食，老而不衰，芡實益腎固精，健脾止瀉，可代替飯食。

明代太醫院董宿輯錄的《奇效良方》，其中有古代宮廷有「容顏不老方」，詩云：「一斤生薑半斤棗，二兩白鹽三兩草，丁香沉香各半兩，四兩茴香一起搗，煎也好，煮也好，修合此藥勝似寶，每日清晨飲一杯，一世容顏不易老。」生薑性微溫味辛，可健脾胃、散風寒，大棗可補脾胃、益氣血，白鹽味鹹能入腎滋陰，甘草調和諸藥，丁香、沉香、茴香能芳香理氣，溫暖脾腎。

〈還少丹〉選自《楊氏家藏方》，宋楊倓編纂，收錄楊家家藏珍貴方劑一千多方公諸於世，福澤後人。序中有言：「今余之所得，多良醫之深藏而不語人者也。方將使人家有是書，集天下良醫之所長，以待倉猝之用，不亦慈父孝子之心乎！」〈還少丹〉是著名的抗衰老方劑，能大補心、腎、脾、胃四經虛損，方中有肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、楮實等溫腎助陽，熟地黃、枸杞、山茱肉、五味子等滋生腎水，是抗衰老、青春永駐的首選之方。

〈扶桑至寶丹〉也是強身抗衰老，護髮烏鬢名方，組成非常簡單，就桑葉與黑芝麻兩味，再加上蜜、蒜、鹽、酒等調成丸藥服用。

〈益壽永貞膏〉是明成祖朱棣常服之方，由地黃、人參、枸杞、天冬、麥冬、茯苓等組成，加上白蜜做成膏或丸，能補益身體、延緩衰老、容顏美好、青春長駐，因而有「益壽永貞」美名。

清朝的美容不限於面部增白與抗衰老，還很重視固髮、烏髮，慈禧常使用的的〈香髮散〉有止癢、淨髮、養髮、固髮的作用，成分有零陵香、玫瑰花、辛夷、細辛、公丁香、山奈、白芷、檀香、甘草、大黃等。以上藥研成細末，用蘇合油（金縷梅科植物蘇合香樹所分泌的樹脂）拌勻塗髮，據說慈禧用此方多年，青絲不落。

中藥美容常用中藥有如當歸、牡丹皮、川芎、人參、蘆薈、白芍、黃連、阿膠、吳茱萸、紅花、甘草、杏仁、海藻、丹參、珍珠、花粉、靈芝等，綜合性的作用可說有消炎抗菌、預防粉刺、潤膚除臭、減少頭皮屑等，有內服，有外用，這方面在現代社會仍是一片藍天，還有很多可發揮的空間。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

中醫西醫一把抓，疑難雜症不用怕，毋須專家來會診，立時有最好解答

談耳朵

談耳朵

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

中國人認為人體有七竅，眼二，耳二，鼻孔二，還有口，耳朵占七竅中的兩竅。七竅中，眼、鼻、口都在人體的正面，只有耳朵在側面，似乎比較不重要，但在中醫生理上還是有很重要的功能。《黃帝內經》中提到：「五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通。」五臟與七竅有連帶關係，耳朵與腎臟聯繫，眼睛與肝臟聯繫，因此耳聰目明，也是肝腎功能好的一種表現。

近年來，中醫還發展了耳針療法，根據《黃帝內經》的一段話「黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴……」用針或其他手段刺激耳廓特定部位，稱為耳穴，也和針灸一樣可以防治疾病。耳穴在耳部的分布有一定規律，與身體各部相應的穴位在耳廓的分布像一個倒置的胎兒，刺激耳穴與針灸一樣，對於各種疾病都有一定的效果。

現在醫學專家發現了300多個耳穴，常用於治病的就有100多個，如眼、扁桃腺、腎上腺、鼻子、咽喉、腦幹、平喘、睪丸、胃、十二指腸、小腸、大腸、闌尾、肝、胰、膽、腎、膀胱、脾、口、食道、三焦、子宮、骨關節、坐骨神經、臀、膝、踝、肩、肘、腕、胸、頸椎、降壓等等，人體大部分組織都在耳穴裡找的到，耳朵對應著人體，身體出現問題時，在對應的耳朵位置上刺激一下，對病灶部位可起到一定的矯正作用。一般而言，頭面部的相應穴位在耳垂，上肢的相應穴位在耳舟，軀幹與下肢相應穴位在耳輪與對耳輪、下腳，與內臟相應穴位在耳甲艇與耳甲腔。

人體是一個小宇宙，耳朵是人體的全息，通過耳朵可解決全身的問題，這就是中醫所謂的「全息學說」。全息現象，不僅在耳朵，在身體的很多部位都可發現，中醫治療使用這種全息學說非常普遍。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

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藥膳五臟養生

藥膳五臟養生

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

藥膳源於中國傳統飲食與中醫食療文化，將中藥與某些具有藥用價值的食物互相配伍，也是中國傳統醫學與烹調經驗相結合的產物，「寓醫於食」，將藥物當作食物，又將食物賦予藥用，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，相得益彰，具有較高營養價值，又可防病治病、保健強身、延年益壽。

藥膳的原料

藥膳的食材主要是動物類的食品，如豬肉、雞肉、牛肉、羊肉、魚肉等，調味料有鹽、油、糖、蔥、薑等，中藥則依據保健的需要而定。

藥膳的烹調方式，主要是燉，其次是蒸、煮、熬等等。

藥膳常用中藥有人參、靈芝、鹿茸、冬蟲夏草、地黃、阿膠、天麻、枸杞、燕窩、黃耆、茯苓、肉蓯蓉、當歸、白果、川七、何首烏、杜仲、附子、黨參、五加皮、貝母等等。

補益肝腎藥膳

在中醫理論中，肝與腎有互相滋養的關係，肝的疏泄條達和藏血功能，須賴腎陰的滋養；腎陰的再生，又須通過肝的疏泄而入藏於腎；肝臟血、腎臟精，肝腎同源，又意味著精血同源；肝與腎均有相火，相火源於命門，故名肝腎同源，又名「乙癸同源」，乙屬木，屬肝；癸屬水，屬腎，因此補肝也有補腎之功，補腎亦有滋養肝臟之能。

若腰膝痠軟，需要補肝腎，可用枸杞燉肉、山藥栗子燉豬蹄、山藥燉肉、杜仲炒腰花、天麻甲魚等。枸杞補肝腎明目，《本草經集注》提到：「補益精氣，強盛陰道。」山藥益氣固精，《本草綱目》中提到：「益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮毛。」杜仲補肝腎、強筋骨，《神農本草經》中提到：「主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便餘瀝。」鼈肉滋陰補腎，清熱消瘀，《隨息居飲食譜》中提到：「滋肝腎之陰，清虛勞之熱。」

若要使身體強健，增加免疫功能，可用靈芝燉肉、人參燉雞、冬蟲夏草燉鴨、黃耆燉肉、燕窩雞湯、茯苓肉包子等等。靈芝補養氣血，《本草綱目》中提到：「療虛勞。」人參大補元氣，《神農本草經》中提到：「補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。」冬蟲夏草補肺益腎，《本草從新》中提到：「保肺益腎，止血化痰，已勞嗽。」黃耆補氣升陽，燕窩潤肺燥、滋腎陰、補虛損，茯苓健脾安神，都可讓身體強壯。

若有貧血問題，要補肝補血，可用當歸燉雞、當歸生薑燉羊肉、當歸黨參燉肉、當歸黃耆燉肉等。當歸補血活血，香味濃郁，《景岳全書．本草正》中提到：「當歸，其味甘而重，故專能補血；其氣輕而辛，故又能行血。補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之聖藥也。」黃耆補氣升陽，性味甘溫，常用於藥膳。

若要筋骨強健，可用杜仲燉牛筋、菟絲海參燉羊肉、杜仲山茱萸燉雞、核桃燉牛筋、菟絲子燉牡蠣肉。杜仲本為強腰壯筋骨的藥物，菟絲子補腎固精，《神農本草經》中提到：「主續絕傷，補不足，益氣力，肥健」。山茱萸補益肝腎，《藥性論》中提到：「止月水不定，補腎氣，興陰道，添精髓，療耳鳴，…止老人尿不節。」核桃補腎強腰，《本草綱目》中提到：「補氣養血，潤燥化痰，益命門，利三焦，溫肺潤腸，治虛寒喘嗽，腰部重痛。」這些對筋骨都有助益。

若腸胃不好，消化不良，可用山藥白朮燉豬肚、人參黃耆燉豬肚、山藥扁豆煮米粥、山楂山藥穀芽粥。白朮補氣健脾，扁豆健脾化濕，山楂消食化積，穀芽消食健胃，豬肚補虛損，健脾胃，對消化系統都是很好的。

若是時常咳嗽，卻沒有痰，形成一種燥咳，就可以用一些補肺潤肺的藥膳，如百合燉豬肺，杏仁蒸豬肉，沙參燉豬肺等。百合養陰潤肺止咳，杏仁止咳平喘，沙參養陰清肺，又吃豬肺補肺，對肺燥咳嗽很有助益。

若平時就怕冷，陽氣比較弱，容易疲累，可用補陽的藥膳，如肉類可選用鹿肉、羊肉、牛肉、羊肉、雞肉、黃鱔，中藥可選用附子、鹿茸、巴戟天、仙茅、淫羊藿等，搭配時可自由選擇，如附子配雞肉、巴戟天配羊肉等等。附子助陽補火，鹿茸壯腎陽、益精血，巴戟天補腎陽、強筋骨，仙茅溫腎壯陽，淫羊藿溫腎壯陽。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

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道德下滑，中藥品質也下降

道德下滑，中藥品質也下降

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

五味子

中醫藥有數千年悠久歷史，有許多神奇的療效，但現在中藥的取材與泡製有許多不符合古代標準之處，對中醫的療效也所影響，這實在是人類道德下滑之後的表現。

枇杷葉

枇杷葉，化痰止咳，降逆止嘔，是呼吸道疾病及內科疾病常用藥，採集時是使用去年樹上摘下的老葉，樹齡至少三、五年，先把背面葉毛刷乾淨，放在竹墊上晾到九成乾，再將葉子摺疊好，用繩子紮起來，立起來徹底乾燥，之後再將葉子切成0.5公分厚的絲，再用一鍋水，放入適量蜂蜜，將枇杷葉絲加入，加熱炒，將枇杷葉絲炒到既能很均勻地沾上蜜，又不黏手，取出放涼即可。

現在的人，很多就為經濟效益，不講品質，現在有人怎麼採枇杷葉呢？地上的落葉，管它老葉、新葉，還是腐爛的葉，全部拿起來，洗都不洗，毛也不去，晒乾一紮，泡製的時候，也不用蜜炙，這樣只為賺錢，真是不好！

魚腥草

魚腥草生長在深山的水溝溪泉兩邊最多，在二戰時曾作為一種救命草，拯救了許多遭原子彈之害的廣島無辜平民，在缺醫少醫藥的情況下，居民紛紛採集魚腥草自救，服用者有許多人存活。

魚腥草又稱蕺菜，是一種野菜，飯桌上常可見到的菜。古都紹興，還有一座蕺山，是當年勾踐採蕺菜的所在。此外魚腥草清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋，是常用中藥，現代醫學發現，魚腥草是天然的抗生素，安全而有效。

魚腥草的消炎，通達人體上、中、下，上至咽炎、肺炎，下至尿道炎、尿路感染、腎炎，外至皮膚炎症，都可治療。

現在的魚腥草常常採自農田，施用了許多化肥與農藥，採摘的魚腥草多拿去當菜賣，沒賣完的晒乾做藥用，這種不夠天然的魚腥草，藥效是沒有以前天然的理想。 

茵陳與五味子

茵陳是菊科植物，可清利濕熱，利膽退黃，但採摘時節要很注意，因為「三月茵陳四月蒿，五月砍來當柴燒。」

現在的中藥就是哪個賺錢種哪個，沒有人系統的指導，哪種方法長的最快就用哪個，為了搶錢，都儘量把種植期減短，不注重品質，療效也大打折扣，採摘有時也不顧採集時間。

例如五味子，皮肉甘酸，核中辛苦，都有鹹味，故有五味子之名，可斂肺止咳、滋補澀精，是一味很好的強壯劑，但現在常出現提前採收的問題，因為五味子通常要10月才能採收，現在常提前三個月就採收，還用藥水焐紅，稱為「搶青」，這樣的五味子藥效也會打折扣。

藥材處理馬虎

還有許多藥材為了賣錢，處理的很馬虎，如茵陳、蒲公英、菟絲子等泥沙重量高達20%以上，牡丹皮不刮皮抽心，白芍藥不去老根，板藍根不去根頭部，桃仁、杏仁不去皮，酸棗仁含大量殼，麥冬、蓮子不去心，這些都會影響藥物品質。

藥渣也在賣

現在還有些貴種藥材，因可賣好價錢，先提取賺一次，再把藥材出售賺一次，等於賺了兩次，把藥渣當作高級藥材出售，如冬蟲夏草先提煉，再用酒浸泡再賣，很沒有道德。

許多藥材都可能已先被萃取，如人參、西洋參、黨參、冬蟲夏草、黃連、山茱萸、川貝、五味子、紫河車等，這與造假沒什麼兩樣，都是道德下滑後出現的怪現象，道德越低落，造假越嚴重，道德非常差的時候，甚至見怪不怪，那就更糟糕了。

所以要真正提升中藥的品質，除了落實管理的口號外，一定要恢復中國統的優良文化，如儒家的仁義禮智信，道家的真，佛家的善，不要騙人，要為人著想，不能只為了賺錢不計後果，否則整天喊著提升中要品質的口號，每個人依然我行我素，那怎麼行呢！

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

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芝麻的妙用

芝麻的妙用

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

芝麻即胡麻，遍布世界各地熱帶地區，種子含油率較高並可食用，被廣泛種植。

芝麻味甘性平，是強壯滋養藥物，可潤膚、補血、明目、益精、潤燥滑腸，適合肝腎不足所致脫髮、皮膚乾燥、便秘、病後體虛、眩暈等食用。多吃芝麻可使頭髮烏黑。《本草求真》說：「胡麻補血、暖脾、耐飢。凡鬚髮不烏，以投。」本草綱目中提到：「古以胡麻為仙藥……以胡麻同米作飯，為仙家食品焉爾。」「服至百日，能除一切痼疾；一年，身面光澤不飢；二年，白髮返黑；三年，齒落更生。」芝麻自古就被視為仙家食品，《神農本草經》中記載：「傷中虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填髓腦。久服，輕身不老」芝麻有很好的補益作用，現代醫學也發現其抗衰老的功效。

芝麻的營養主要為脂肪、蛋白質、醣類，並含有豐富的膳食纖維、維生素與鎂、鉀、鋅等多種微量礦物質。芝麻可磨成粉，或與米一同煮成稠粥，長年食用，烏鬚黑髮。

芝麻等分與桑葉合用，加上米熬成粥，可以補肝腎、潤五臟、祛風溼、清虛火，對身體虛弱、虛風眩暈、鬚髮早白有效。

芝麻與胡桃同熬成粥，大補肝腎，對腦性萎縮有一定的療效。

芝麻與杏仁共用，可潤肺止咳，對氣喘的人有補益作用，還有一定的防癌作用。

芝麻與五味子同煎水服用，可補腎養心，對便祕與動脈硬化者有一定的功效。

作者 中西醫師 鄧正梁

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魏晉服石之風

魏晉服石之風

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

魏晉南北朝是中國歷史上的一段長達四百年的混亂時期，由曹丕承東漢獻帝建立魏朝開始，到589年隋朝滅南朝陳而重新統一結束，共369年。這期間文人崇尚清談，視通脫高逸之人為名士，或與服食「五石散」有關。

五石散，又名寒食散，源於秦而興於魏晉，唐代後才逐漸不為人所服用。五石是由石鐘乳、紫石英、白石英、石硫磺、赤石脂等五味石藥組合成的一種散劑，服後身體燥熱，需冷食、冷浴及步行來發散藥性，稱為「行散」。礦石藥材大多偏熱，服用後全身酷熱難當，《世說新語》曾載魏人何晏之說：「服五石散，非惟治病，亦覺神明開朗。」服用一段時間，皮膚變得白嫩細緻，六朝以膚質白皙為美男，「手白更勝玉柄」成為一種美麗高雅的代名詞。

實際上寒食散是毒物，長期服用有很大副作用，管輅曾形容何晏：「魂不守宅，血不華色，精爽煙浮，容若槁木，謂之鬼幽。」晉朝大醫家皇甫謐曾說：「近世尚書何晏，耽好聲色，始服此藥，心加開朗，體力轉強。京師翕然，傳以相授……晏死之後，服者彌繁，于時不輟，余亦豫焉。」皇甫謐自己服石七年，中毒很深，後來他在一篇上書司馬炎疏中如此描述：「臣以尪弊，迷於道趣，……又服寒食藥，違錯節度，辛苦荼毒，於今七年。隆冬裸袒食冰，當暑煩悶，加以咳逆，或若溫虐，或類傷寒，浮氣流腫，四肢酸重。於今困劣，救命呼噏，父兄見出，妻息長訣……」

服寒食散中毒而致殘者，除了何晏，還有裴秀、晉衰帝司馬丕、北魏道武帝拓跋珪、北魏獻文帝拓跋弘等，皇甫謐也因此致殘，服石之風自魏晉至唐，歷五六百年。

寒食散短時間服用尚可治病，但長期服用就非常毒了。寒食散服後產生巨大內熱，一定要將這熱力散發掉，若散發得當，毒熱發出，散發不當，五毒攻心，不死也殘。散發除吃冷飯外，要多外出步行，稱為行散，還要多喝熱酒、好酒散發，一天數次，若飲冷酒或劣酒就可能會送命，如西晉的裴秀就是因服藥後飲冷酒而致命。此外，還要用冷水浴將藥的熱毒散發，不能穿過多過暖的衣服，衣服寬大而飄逸，實為服石之故。

唐代孫思邈呼籲世人「遇此方，即須焚之，勿久留也」。石鐘乳味甘，性溫，無毒；紫石英甘平，性溫而補；白石英甘温；石硫磺酸温，有毒；赤石脂味甘酸澀，性溫無毒。事實上五種藥都沒有毒，即使有毒，毒性也不大，但石類藥藥性駿猛剛烈，除了一股熱性，於身體並無補益，服用久了，熱毒積聚，自然生病，且陽熱剛燥之藥，令人煩悶，心神縱馳，放蕩逞慾，戕害身心，這藥石就在魏晉南北朝亂世流傳，到唐代人們逐漸發現此藥的毒害，自然就放棄不用了。

作者 中西醫師 鄧正梁

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