2017年7月31日 星期一

走方醫

走方醫

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

民間行醫的醫生,與御醫不同,以庶民百姓為對象,有些在本鄉坐堂業醫,有些遊走四鄉,稱為鈴醫、串醫、草澤醫、土郎中或游醫,古時稱為「走方醫」。

清人趙學敏趙,字恕軒,號依吉,浙江錢塘人。乾隆三十年,成書《本草綱目拾遺》10卷,另有《串雅內編》、《串雅外編》等諸多著作,其中《串雅內編》記述了走方醫的起源、特點、治病方法、行醫手段、走方醫驗方等等,並述說走方醫的特點:「負笈行醫,周遊四方,俗呼為走方。其術肇於扁鵲,華佗繼之。故其所傳諸法與國醫少異,治外以針刺、蒸灸勝;治內以頂、串、禁、截勝。取其速驗,不計萬全也。」

頂、串、禁、截是走方醫的用藥四法;『頂』是使用藥物上行的藥,故頂藥多吐;『串』是使用藥物下行的藥,故串藥多瀉;『禁』是使用噴酒焚燒、祝禱驅魔之類的祝由術防治疾病;『截』是使用果斷的手段,運用絕招將疾病迅速治癒。

走方醫治療不拘一法,或頂中有串,或串中有頂,妙用如神。趙學敏又說道:「走醫有三字訣一曰賤,藥物不取貴也;二曰驗,以下嚥即能去病也;三曰便,山林僻邑倉卒即有。能守三字之要者,便是此中之傑出者矣。」「走醫有四驗,以堅信流俗一取牙;二點痣;三去翳;四捉蟲。四者皆憑藥力。手法有四要用針要知補瀉;推拿要識虛實;揉拉在緩而不痛;鉗取在速而不亂。志欲敖,禮欲恭,語欲大,心欲小。持此勿失,遂踞上流。」

這是對比較好的走方醫描述,也有比較差的:「然今之煦煦然唯利是求、言偽而辯者,開方則筆似懸槌,臨症則目如枯炭,直謂之醫奴可耳,此走醫之罪人也。」「朋黨角立,趨利若鶩,入主出奴,各成門戶。」「各挾一長以遨遊逐食,忌則相賊,合則相呼,如雀隼之交,歡屈莫定。」「若終歲群居科諢,入市招搖,貪饕沉凶,不知潛心理道者」比較差的走方醫,不守醫德,亦未入醫道,只是藉醫騙錢謀生而已。

走方醫走四方,不適於攜帶過多藥物,但要以醫濟世,就必須走出與官醫、坐堂醫不同的路子,主要靠針灸與單方、中成藥治病,特別是單方,花錢少又顯奇效,成為走方醫的看家本領,俗話說:「單方能治大病,海上方氣死名醫。」

程度不好的走方醫,雖非醫盲,但行道太淺,治病又沒把握,若弄出個醫療事故,吃不了兜著走,但又需謀生,故見病人先來說個大話,唱高調,聲稱包治百病,藥到病除,但水平實在不高,診病不確,用藥不準,乾脆開個太平方,吃不死也醫不好,給自己留個後路,說得脫,走得開。

作者 中西醫師 鄧正梁

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中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長

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2017年7月27日 星期四

舌覺甘甜,脾胃溼熱

舌覺甘甜,脾胃溼熱

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

舌覺甘甜是自覺舌上有甜甜的味道,即使喝白開水也覺得水甜甜的。一般而言,這種情況出現在糖尿病患者身上,或有些腸胃功能紊亂的人身上。

五臟對應五味,脾在味為甘,因此舌感甘甜與「脾」的關係密切。臨床上我們發現有脾胃熱蒸口甜與脾胃氣陰兩虛的口甜。

脾胃熱蒸口甜表現為口甜而渴,喜歡喝水,容易肚子餓且吃的多,唇舌容易生瘡,大便燥結等情況;此時應少喝酒、少抽菸,選擇一些清脾熱的食材瀉胃火,如用陳皮加上竹葉泡茶喝,或是用中藥梔子加上石膏瀉火。

脾胃氣陰兩虛的口甜多見於老年人,或久病傷到脾胃,表現為口渴但喝得不多,氣短疲倦,食慾不振,脘腹作脹,此時應食易於消化的食物,如馬鈴薯、白米飯、薏苡仁、山藥、飴糖,或是食用易於消化的湯與粥等等。油膩、燒烤、甘甜、煎炸、生冷、堅硬的食物最好不要食用。

糖尿病口甜

糖尿病的病人容易血糖升高,但真正造成糖尿病口甜的感覺,是脾胃虛弱。

糖尿病,中醫稱為「消渴」,而「脾虛致消」是一個中要的病機。《黃帝內經》中指出:「脾脆,善病消」,這裡的脾脆,就是指脾氣虛弱的意思。金代醫家李東垣亦指出:「脾氣不足,則津液不能升,故口渴欲飲。」糖尿病的三多症狀就是渴多欲飲且多尿,而發生原因就是脾氣不足。

《黃帝內經》中指出:「夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」因此糖尿病的人要審視自己的飲食習慣是否正確,多食肥美,血糖必定控制不好,也容易產生口腔甘甜的感覺。


作者 中西醫師 鄧正梁

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舌覺辛辣有胃火

舌覺辛辣有胃火

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

辛辣味是鹹味、腥味、熱覺與痛覺的綜合性感覺,舌覺辛辣是舌頭自覺有辛辣味,像吃過辣椒一樣,舌上感覺有麻辣感或出現腥味。

正常的舌溫是在33~35,而口覺辛辣的人舌體溫度較高,可達36以上。

舌感辛辣在臨床上很少,在肺熱壅盛或胃火上炎的人可以見到。清代俞根初編著的《通俗傷寒論》中提到:「舌辛者,肺熱入胃。」

舌覺辛辣是熱症,可分為肺熱與胃熱,肺熱還可見鼻孔乾燥、口舌乾燥、舌紅苔黃,可用瀉白散——桑白皮、地骨皮、甘草瀉肺火。

因胃熱出現的口覺辛辣感,除了胃火旺盛、過食辛辣厚味之外,還有口舌乾燥、消榖善飢、齒齦紅腫、大便燥結、舌苔黃厚、脈滑數,可用清胃散——清除胃熱,組成有當歸、生地、丹皮、黃連、升麻等。

高血壓亦覺舌頭麻辣

臨床上也可見到一些高血壓患者抱怨舌頭麻辣感,這些都是屬於肝火上炎的高血壓病,症狀有眩暈、耳鳴、頭痛、頭脹、頭部發熱、頭部太陽穴部位血管跳動感、口乾口苦、小便赤黃、大便乾燥等等,通常與急躁易怒的心肝鬱火有關,加上飲食沒有節制,吃太多辛香熾烈的食物,使得積熱日久,釀成熱毒,心肝脾胃諸熱挾著熱毒上犯,導致血壓升高,同時舌頭也是火辣辣的感覺。

像這類患者可以清瀉肝火、解毒化瘀,如使用赤芍、丹皮、丹參、白芍、梔子等,或用槐花配菊花,開水沏,代茶飲。






2017年7月25日 星期二

夏季祛溼

夏季祛溼

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)


五指毛桃


炎炎夏日,人們為了避暑,一杯杯冷飲灌下肚,冷氣一直吹,涼菜多吃,運動後,更是不喝冰涼不快,全身都透著涼氣,因此溼氣也隨之進入體內,成為隱患。

那麼夏季應如何祛溼呢?以下介紹一些祛溼的藥物與食物。

五指毛桃

五指毛桃是桑科榕屬灌木,葉片像人的手掌般五指散開;全棵植物都披上灰色的絨毛;果子像桃子一樣,所以名為五指毛桃。

五指毛桃藥用樹根部份,越老的樹根功效越好,煮湯,顏色像牛奶般白滑,味道如椰子清香,是一味食療佳品。

五指毛桃是中國南方特產,功能補氣,有升提作用,藥力平和,適合長時間服用。

茯苓

多孔菌科的寄生植物,真菌茯苓的乾燥菌核。性平,味甘淡,可利水滲溼,健脾安神。對水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠等都有效。

茯苓長期服用或大劑量二兩以下水煎服也不會有不良反應。

蒼朮

蒼朮為菊科植物,藥用乾燥根莖,味辛、苦,性溫,功用為燥溼健脾,祛風溼,對脘腹脹滿、泄瀉、水腫、風溼痹痛、風寒感冒等治療有功效,凡溼阻脾胃,脘腹脹滿,嘔噁食少,泄瀉乏力,舌苔白膩等,蒼朮是必備之品。

蒼朮氣味芳香,又能辟穢,在端午或疫病流行時用蒼朮、白芷,或石菖蒲、艾葉煙薰消毒。

茵陳

茵陳是常用祛溼類中藥,在春溼夏暑時常入藥入湯,價格十分便宜、隨處可見,在《神農本草經》被列為上品。茵陳能清溼退熱、利膽去黃,善治三焦溼熱,以及黃疸、肝炎、小便不利、風癢瘡疥等。

五加皮

五加皮可祛風溼、強筋骨和利水,還可補肝腎、壯筋骨的作用。

《本草綱目》中記載:「治風溼痿痹、壯筋骨。」「補中益氣,堅筋骨,強意志,久服輕身耐老」現代研究,還可抗腫瘤、抗疲勞、防止動脈硬化等作用。五加皮使用方便,煎湯、丸散或浸酒均可,但陰虛火旺者慎用。

作者 中西醫師 鄧正梁

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2017年7月24日 星期一

夏日該吃那些瓜

夏日該吃那些瓜

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

「凡瓜皆涼」,所以有「夏吃瓜」的說法。炎炎夏日,瓜不僅可以清熱化溼,還可幫助排毒,是最好的食物。那麼可以吃那些瓜呢?

苦瓜

苦瓜雖有點苦,但營養豐富,對身體很好。苦瓜無毒,性寒,入心、肝、脾、肺經,有清熱解暑、清心除煩、益氣解乏、益腎利尿等作用,如果有感到自己暑熱煩渴,身上長痱子等,都可在菜單中加入苦瓜。

苦瓜可以切片,用鹽醃,涼拌著吃,可清心開胃,也可以炒、蒸,加上鹹蛋等。苦瓜祛暑清熱、健脾開胃,在最熱的三伏天食用尤為適宜,卻不是每個人都可以吃,特別是脾胃虛寒的應慎用。

絲瓜

絲瓜除了很好吃之外,也有很高的營養價值,豐富的維生素、礦物質、植物黏液、木糖膠等物質,全身都可入藥,是夏日清熱瀉火、涼血解毒的好幫手。

絲瓜性寒味甘,入肝胃經,可消暑利腸、祛風化痰、涼血解毒,因此出現痰喘咳嗽、乳汁不通、熱病煩渴等,可用絲瓜作為輔助治療。

絲瓜可涼拌、清炒與煮湯,天天吃也不容易膩,但要注意的是,絲瓜性寒涼,吃多了可能會滑腸腹瀉,因此久病體虛、脾胃虛弱、消化不良等還是少吃為宜。

冬瓜


除了西瓜外,冬瓜也非常的消暑。冬瓜味甘淡。性微寒,入肺、大小腸、膀胱經,能清熱化痰、除煩止渴、降火解毒、利尿消腫,且不含脂肪,糖量低,對糖尿病、心血管疾病與高血壓等人群是不錯的選擇。但脾胃虛寒、陽氣不足、腎氣虛弱的人不能吃太多。


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2017年7月12日 星期三

便祕食療

便祕食療

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

1食物中增加纖維素含量,如五穀雜糧、蔬菜、水果等。
2喝足量的水分,每天清晨喝1杯淡鹽水或白開水或蜂蜜水。
3食用適量植物脂肪,如植物油多的堅果,如核桃、芝麻、松子、杏仁等。
4食用潤腸食物,如蜂蜜、火龍果、香蕉、無花果、蘆薈、海帶、乳酪等。
5經常食用防治便秘的藥粥,如芝麻粥、核桃粥、菠菜粥、地瓜粥等。
6少吃刺激性助熱食物,如辣椒、胡椒、茴香、草果等調味品。


便祕穴位
1 支溝穴
手少陽三焦經穴位
前臂伸側面腕背橫紋後三寸,尺骨與橈骨之間
清熱、通下、利胸脅

2天樞穴
足陽明大腸經穴位
腹中部,臍中旁2寸,腹直肌中
疏調大腸,理氣消滯。

3足三里
足陽明大腸經穴位
膝下3寸,小腿前外側,外膝眼(犢鼻)下3寸
調理脾胃,和腸消滯,降逆利氣

便祕茶飲
1 生地首烏當歸飲
配方:生地、生首烏、全當歸、沸水泡20分鐘當茶飲。
治血虛便秘。

2 生甘草
取生甘草2克,用15~20c.c.開水沖泡服用。每日一次。
專治嬰幼兒便秘。

3 生地槐角茶
買生地、槐角泡水喝。
對熱性便秘有好處
4 柏子仁白芍茶
買柏子仁、白芍,加入適量蜂蜜。
能寧心安神。對心煩便祕有效。

5 四仁飲
買杏仁、郁李仁、桃仁、火麻仁泡茶喝。
對習慣性便秘有效。


作者 中西醫師 鄧正梁

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2017年7月4日 星期二

漢初醫家淳于意

漢初醫家淳于意

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

淳于意,臨淄(今山東淄博)人,漢初著名醫學家,因其曾任太倉令(或曰太倉長),故世稱「倉公」。

根據《史記》的記載,倉公曾拜公孫光為師,學習醫學典籍與臨床經驗,「公孫光曰:『吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人。』」公孫光又推薦倉公去向公乘陽慶學醫。「少而喜醫方術。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。」公乘陽慶年邁無子,收倉公為徒後,將己藏的黃帝、扁鵲脈書傳授給他。數年後,倉公苦練得成,成為名醫。「慶年七十餘,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。」

倉公不喜奉承,不輕易為王公貴族治病,得罪了不少世家貴冑,「然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。」後被顯貴誣告,倉公被判有罪,要到長安受刑。「文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。」

倉公無子,生有五女,當朝廷詔其進京受刑時,他感傷「生女不生男,緩急無所益」,於是其么女緹縈隨入京城、並上書皇帝,願以己身為官婢,以贖父罪。「於是少女緹縈傷父之言,乃隨父西。」漢文帝被感動,赦免了倉公,甚至廢除了肉刑。「書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。」

倉公不吝其道,廣傳醫術,門下出了宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安以及齊丞相府的宦者平等人,是秦漢授徒數目相當不少的一位醫學人士。「臨淄人宋邑。邑學,臣意教以五診,歲餘。濟北王遣太醫高期、王禹學,臣意教以經脈高下及奇絡結,當論俞所居,及氣當上下出入邪逆順,以宜鑱石,定砭灸處,歲餘。淄川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學,臣意教以上下經脈五診,二歲餘。臨淄召裡唐安來學,臣意教以五診上下經脈,奇咳,四時應陰陽重,未成,除為齊王侍醫。」

淳于意回答漢文帝的醫案當中,內科的疾病有熱氣、中熱、熱蹶、風蹶、湧疝、痹、腎痹、氣鬲、肺消癉、肺傷、傷脾、迵風、遝風、風癉客脬、遺積瘕、蟯瘕等;外科的疾病有病疽;婦科的疾病有月事不下、懷子不乳;牙科的疾病有齲齒;治療的方法有湯藥、丸藥、藥酒、針灸等等。

如診治齊侍御史的頭痛症:「齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:「君之病惡,不可言也。」即出,獨告成弟昌曰:「此病疽也,內發於腸胃之間,後五日當臃腫,後八日嘔膿死。」成之病得之飲酒且內。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內關之病也。脈法曰:「脈長而弦,不得代四時者,其病主在於肝。和即經主病也,代則絡脈有過。」經主病和者,其病得之筋髓裏。其代絕而脈賁者,病得之酒且內。所以知其後五日而臃腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經病,病去過人,人則去。絡脈主病,當其時,少陽初關一分,故中熱而膿未發也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發,至界而臃腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡,流絡動則脈結發,脈結發則爛解,故絡交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。」

在龍山石窟中,奉祀倉公為十大醫神之一,稱先醫太倉公淳于真人。


歷代明君敬天信神的故事

歷代明君敬天信神的故事

文: 大陸大法弟子

【明慧網二零一七年七月四日】

中國傳統文化敬天信神,相信人的善惡行為存在著因果報應的法則,因此歷代許多君王善於納諫、勇於自責,從而化解危機,解決了困難。

據《商史》記載,商朝的開國君主成湯即位後,天不下雨鬧大旱七年之久,成湯於是來到桑林之野誠懇地向上天祈禱,他以六件事自責道:「是因為我的政令無度;或是我使得臣民有違職責;或是我的宮廷生活奢侈腐化;或是我任由後宮弄權亂政;或是我吏治不嚴使賄賂盛行;或是我聽信讒言以使小人得勢?」話還沒有說完,方圓數千里便下起了大雨,這就是歷史上的「湯禱桑林」。商湯禱雨,開啟了歷代明君修身和善於納諫、勇於自責的先河。在皇帝即是法律的時代,皇天無親,惟德是輔,更顯天威。

唐太宗罪己廣為人知,當時御史向唐太宗告發廣州都督黨仁弘貪贓枉法。太宗心想:他跟我多年,東征西討,很有才能,怎會犯這樣罪呢?就沒有準奏。

唐太宗懂得不懲治貪官污吏,邪風會蔓延,百姓要受苦,朝政會亂法度。於是下詔大理寺拘捕歸案,秉公審理。依據把他判成死刑,稟奏太宗,唐太宗覺得黨仁弘是個難得的將才,為自己立過汗馬功勞,給他個悔過的機會。於是就御筆改為罷官流放。

唐太宗反思隨意改判,損害法律的尊嚴,對貪污者是縱容。早朝宣布:朕偏袒舊臣,違背國法,會失信於民啊。可惡的私心。說著哽咽起來。

唐太宗手拍龍案,沉痛地說:「朕徇私亂法,理應受到懲戒。現在我要到南郊去,身居茅廬,沐浴齋戒,向上天謝罪三日。」群臣跪下勸阻。唐太宗看看跪在地上的滿朝文武,沉痛地說:「眾愛卿能原諒朕,朕不能原諒自己。我可暫不到郊外對天謝罪,但要頒發詔書,向天下昭示自己的罪過。」說罷,提筆寫了「罪己詔」,令大臣速向全國臣民頒布。唐太宗曰:「移災朕身,以存萬國,是所願也,甘心無吝。」為了百姓寧願上天把災難都降在自己身上。海納百川的唐太宗胸懷天下、開明納諫、忘我至誠之德,是成就大唐帝國、百國朝聖的靈寶,乃厚德載物!

據《清史稿》記載,清朝嘉慶帝即位後,下詔求言獻策。洪亮吉任職上書房,寫下千言的奏折,直言朝政之弊端,言辭激切,觸怒嘉慶。下獄並定死罪,隨後嘉慶後悔,又下旨改為流放伊犁。洪亮吉被流放伊犁後,這年四月,北方大旱,地方官們祈雨,不下;嘉慶祈雨,不下;設粥場賑濟飢民,不下;下令赦免人犯,還是不下。嘉慶憂心忡忡,自己想到可能是冤枉洪亮吉,激怒了上天。他把平反的詔書親自抄寫,當他寫完「欽此」最後一筆的時候,一道閃電劃破長空,緊接著雷聲大作,大雨從天而降!嘉慶感嘆道:「天鑑捷於呼吸,實可感畏。」人之所為,神目如電。人的善惡行為能夠被天所感應到,即「天之照人,與鏡無異」。

從周具文武,到康乾盛世,諸多明君敬神、罪己、濟民。天道慈悲神聖。「老百姓是衣食父母」,諸多明君「罪己詔」恩澤百姓,廣施德政,推崇佛法,佛光普照人心,正氣風尚,長治久安,經濟走向空前繁榮,被譽為「文明古國,禮儀之邦」,百國來朝。全世界中國百姓最富有,在唐朝,中國財富佔世界的64%,宋朝39%,明朝44%,清乾隆:51%,清末:27%。二零零三年:不到4%(大量財富在中共高官家族手中)。

天道威嚴神聖。夏桀、商紂、秦二世、隋煬帝等逆天而行的暴政統治,鎮壓百姓,冤案遍地,天譴短命;「上帝欲使其滅亡,必先使其瘋狂」,「三武一宗滅佛」的昏君及子孫皆遭惡報……都是史證;對天宣誓也非同兒戲,發誓的羅成被亂箭射死,秦瓊吐血而死、宋朝顯仁皇后雙眼瞎,竇娥的設誓「六月飛雪、楚地大旱三年」,蒼天都一一兌現。頭上三尺有神明啊!