養生先養腎

養生先養腎

 文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

 看一個人身子底好不好，就看一個人會不會很容易生病，若生病，身體也很快好起來，這就是身子底好。身子強不強，由什麼決定呢？中醫認為，腎為先天之本，一個人在娘胎的時候，就已經決定了一個人的身體素質。

 腎為生命之根

 腎在人體中的角色十分重要，中醫認為，「腎者，性命之根」，「人之有腎，猶如樹之有根」，人的體質強弱、生長發育、壽命長短、生殖與否，都與腎有密切的關係，腎為先天之本，維繫人先天體質的強弱。

 腎還掌管許多東西，如人的精力、排泄狀況、骨骼生長、聽力好壞、牙齒發育，都與腎氣有關，也就是說，腎的功能強大，身體許多功能都與腎有關。

 西醫的腎臟

 西醫認為的腎臟，就是不斷地在淨化血液，形成尿液，排泄廢物。腎臟是人體的過濾系統，每天處理200公升的血液，新陳代謝就會產生很多的廢物，腎臟就承擔了最髒、最累的排汙工作。腎臟裡有幾百萬條的毛細血管，叫做腎小球，工作效率非常高，是腎臟過濾血液的工作單位。

 中西醫腎的異同

 中西醫所指的腎有所不同，中醫的腎臟，除了那兩個「扁豆形的腎臟」之外，還包括內分泌系統、生殖系統、部分泌尿系統。中醫的腎臟要比西醫的腎臟要抽象複雜得多，中醫的腎主宰著人的生命動力泉源，決定人一生的生長發育、生殖力、水液代謝、呼吸功能調節等等，腎氣足，人的呼吸深沉綿長，毛髮烏黑亮澤、精神面貌都好。

 中醫所指的腎範圍要大得多，遠遠超出西醫所指腎臟的功能範圍。中醫所說的腎虧也不一定就是腎臟有毛病，有時可能是內分泌的問題，有時可能是生殖系統有問題，有時可能是生命現象出現衰微，因此一聽到「腎虛」就跑到泌尿科去掛號，常常是對不上號的。

 腎藏精

 《黃帝內經》中提到，「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也……」腎是藏經之處，這裡的精，不單是指精子，更包含了精氣。精氣包括先天之精與後天之精，先天之精來自父母，後天之精要靠脾胃生化的營養所得；先天之精需後天之精的滋養，才能不斷地補充，後天之精需要先天之精的蒸化，才能吸收營養精微物質，兩者互相依存，互相促進，因此腎精的充實，除了與先天的條件有關外，還與後天營養是否充盛有密切關係。

 腎精是生命活動的原始動力，又分為腎陰與腎陽，又稱為元陰與元陽，真陰與真陽，是五臟陰陽的根本，共同維繫著腎與全身的陰陽協調平衡。

 腎主納氣

 腎主攝納肺所吸入的清氣，腎氣充足，則呼吸均勻而有深度，若腎氣不足，則呼吸淺表，容易喘促。

 腎主骨生髓

 腎藏精，精能生髓，髓能養骨，因此腎氣充足，則骨骼得到骨髓的滋養而堅固有力，牙齒也堅固不易脫落；人衰老了，腎精也不足了，常會出現骨質增生、骨刺、骨質疏鬆等問題。

 腎臟很脆弱

 腎的功能很強大，即使剩下20%的功能，仍可正常工作，但也很容易受損。腎臟日以繼夜的工作，若攝取的高脂肪、高蛋白越多，對腎臟的負擔就越重，若食物受到汙染，還有藥物與各種毒素的傷害，就容易傷到腎臟。因此腎臟也需要細心的呵護。

 腎臟功能受損，有時不容易發現，就常有一些已達末期腎病的患者，說到些抱怨：「體檢發現蛋白尿，當時也沒當回事兒，也沒感覺不舒服……」，「經常得腰痠背痛，但也沒在意……」，「尿尿泡泡一直增多，人也感覺比較疲倦……」，其實，這些都是腎臟發出的警告信號，但大多數人都不以為意。

 腎臟功能衰退了，人體不易有感覺，但腎臟會發出一些求救信號，這時要有所注意，及時把不正常的問題矯正回來。求救信號包括：

 晨起眼瞼水腫、腳踝水腫，勞累後水腫加重；出現食慾不振、噁心嘔吐、皮膚搔癢等問題；尿液呈濃茶色、醬油色或是混濁如淘米水；尿液泡沫多，細小不易消失；口中有氨味，疲乏無力、食慾減退、貧血。

 這些都是腎臟功能出問題的表徵，一定要趕緊做檢查，尤其是高血壓與糖尿病的病人，或是老年人，年紀超過65，都是腎臟病的高危險群。

 四十歲後腎功能退化

 人到四十歲以後，腎功能退化速度就比較明顯，每年平均以1%的速度下降。其實人活著，每天都有消耗，其中消耗最多的就是腎精、腎氣，腎中的精氣隨著年齡的增長而逐漸流失。《黃帝內經》中提到，丈夫「五八，腎氣衰，髮墮齒槁」，女子「五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白」，男生從40歲就開始衰老，而女生35歲就開始走下坡了。

 腎不好，五臟六腑都不好

 腎為五臟六腑之根，人體氣血陰陽皆繫於此，腎藏精，蘊含先天之精與後天水穀生化的精氣，滋養全身組織，是維持生命活動的基本物質；腎氣足，五臟六腑功能皆協調，氣血充足，不易生病；腎氣若不足，五臟六腑氣血陰陽皆受到影響，百病叢生。

 有一個實驗很有趣，把有高血壓和沒有高血壓的大鼠腎臟互換，結果高血壓的情況也互換，說明高血壓的發生，與腎臟很有關係。

 肝腎同源 養肝需養腎

 腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血同源。人到中年，體力衰退，身體發福，有些人首先想到的是補腎，但效果又不是很好，此時就要肝腎同補了。

 腎屬水，肝屬木，水能生木，又稱為「水能涵木」，腎水充足，則木得滋榮，若腎水不足，水不能涵木，則肝陽偏亢，引發高血壓、偏頭痛等問題。

 肝腎同源，也等於是精血同源，因為腎藏精，肝藏血，精能生血，血能化精，肝血需要腎精的資助，腎精也需肝血的滋養，正由於精血之間可以轉化，肝血與腎精，同榮同衰，故臨床上可見到肝腎兩虛、精血兩虧的症候。

作者 中西醫師 鄧正梁

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中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長

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