談牙齒

談牙齒

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

古人重視牙齒，認為是生命之根，齒，始也，出齒意味著生命的開始，如植物的發芽，破土而出，芽者牙也，因而小孩長出乳齒，父母歡喜異常，意味著生命成長茁壯。

人若有一口好牙，也是健壯長壽的象徵，《爾雅·釋詁》：「齒，壽也。」《禮記》中提到：「古者謂年齡，齒亦齡也。然則齒是年之別名，人以年齒相次列，以爵位用次列，亦名爲齒，故云齒列也。」古人多以齒為配飾，如用一串齒做項鍊，陶器壓齒紋作裝飾，軍旗用「牙旗」，軍旗邊用牙形作裝飾，表軍威之盛，軍旅之生生不息。

古人自古就重牙齒的保養，數千年前就認識齲齒的問題，並探索保養治療方法。司馬遷在《史記．扁鵲倉公列傳》中記述了一個牙病醫案：「齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風，及臥開口，食而不嗽。」淳于意，漢初著名醫學家，因其曾任太倉令，故世稱倉公。倉公向公乘陽慶學醫，公乘陽慶年邁無子，收倉公為徒後，將己藏的黃帝、扁鵲脈書傳授給他。數年後，倉公成為名醫。倉公用針灸與漱口之法治好了齊中大夫的齲齒，認為齲齒的病因是中了風邪，還由於飯後不漱口的原因。

漱口是預防齲齒的一項很重要的方法，《禮記》中有記載：「雞初鳴，咸盥洗。」這裡的盥洗就包括了漱口在內。倉公用苦參湯漱口治療齲齒病；隋代巢元方的《諸病源候論》中提到，「食畢，常漱口數過。不爾，使人病齲齒。」「牙蟲是蟲食於牙，牙根有孔，蟲在其間，亦令牙疼痛。食一牙盡，又度食餘牙。」唐代醫家孫思邈在《備急千金藥方》中提到：「每旦以一捻鹽內口中，以溫水含，揩齒及扣齒百遍，為之不絕，不過五日，口齒即牢密。」明朝徐春甫編纂的《古今醫統大全》中提到：「漱齒每以早晨，是倒置也。凡一日飲食之毒，餘積於齒縫中，當於夜下洗刷，使垢穢不藏於齒縫，齒自不壞矣，故云晨漱不若夜漱，此善於養齒者。今觀智者，每日飯後必漱，及晨晚通有五漱，則齒至老堅白不壞，斯存養之功可見矣。」大體說來，古人漱口多用鹽水、茶水、酒與藥水。

揩齒也是潔淨牙齒的一個方法，唐宋時期，人們常用柳枝揩齒，具有去風、消腫、止痛的作用，將柳枝一頭咬平、咬裂成刷狀，漱口時對牙齒做上下、內外揩擦，也有的配上牙粉揩之。古時的牙粉同時可治齒與潔牙雙重作用，如《普濟方》記載牙粉詩一首：「豬牙皂角及生薑。西國升麻熟地黃。木律旱蓮槐角子。細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒煉。上各二兩。除青鹽一味外。其餘藥味。並碎銼。新瓦罐兒盛其藥。用瓦蓋合罐口。……常用此藥，年至八十以上，面如童子，髭鬢甚黑，齒落重生。」這其中用到皂角、生薑、升麻、地黃、旱蓮、槐角、細辛、荷葉、青鹽等九味中藥，用於揩牙，有芳香化濁、燥濕清熱、除穢潔齒之功，還有烏髮固齒之效。

元代忽思慧的《飲膳正要》中提到：「清旦用鹽刷牙，無齒疾。」《唐瑤經驗方》中記載的牙粉是：「青鹽一斤，槐枝半斤。水四碗，煎汁二碗，煮鹽至乾，炒研，日用揩牙。」北宋翰林醫官院王懷隱等人編纂的《太平聖惠方》進一步將牙粉改成了牙膏，「槐枝膏……槐枝半斤（半寸銼），柳枝半斤（半寸銼），桑枝半斤（半寸銼）。制法 上以水1斗，煎至3升，濾去滓，慢火熬膏，入後藥末，青鹽1兩（研），芎（末）、細辛」刷牙工具也不斷改進，先用手指，再用柳枝，宋代出現了牙刷，如宋人周守中的《養生類纂》：「早起不可用刷牙子，恐根浮兼牙疏易搖，久之患牙痛，蓋刷牙子皆是馬尾為之，極有所損。」這牙刷是用馬尾巴加工的，很硬，不小心能刷出滿嘴血來。

牙病也可用內服藥調理，如牙齦腫痛，常用瀉陽明胃火與滋陰的方法治療，或治本，或治標，或標本兼治。「牙痛不是病，疼來真要命」，牙齒要好好保養，才能飲食消化正常，從古人探詢牙病治療的過程，就知牙齒的健康是很受重視的。

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長


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