湖北女子捲入手扶梯事件

湖北女子捲入手扶梯事件

文／鄧正梁

捲入手扶梯殺人事件的場景實在是有夠恐怖，就在一個星期天的早上，一位30歲的女性，在與家人逛百貨商場時，她與她的兒子乘上手扶梯，到達頂端時，走過金屬踏板，覆蓋著手扶梯機械裝備的金屬踏板，竟然就塌陷了，而手扶梯頂端就站著兩位服務員，她把兒子交給服務員，自己就這麼陷下去了，就這麼活生生地被壓死。

這場景監視器拍得清清楚楚，當地電視台廣泛報導手扶梯工程品質與保養的缺陷，新聞如星火般燎原。在為這位罹難的女性感到唏噓的同時，責難也指向了賣場政府監管單位，認為一定有什麼疏失，為何有缺陷的手扶梯還在一直運作！有人說，為何不按下緊急停止鈕，讓手扶梯停下來，還有人懷疑，這是不是設下的陷阱，早就寫好的劇本，他們的家人就是要從這一悲劇中提領賣場的補償金，家人受到了責難與懷疑。

也有人把怒氣轉向賣場與政府官員，為什麼不好好管理手扶梯？手扶梯是什麼牌子？賣場應完全負起責任。罹難家屬表示，顯然受害者在步上手扶梯金屬踏板之前，完全不知道有什麼問題。

有人質問，在緊急狀況發生的時候，為什麼手扶梯還一直在運轉，沒有即刻停止？那兩位站在手扶梯頂端的服務人員，在受害者與她兒子乘上手扶梯時，那個姿勢，那個樣子，很顯然想要向她說什麼！

一般人一定會覺的非常奇怪，乘個手扶梯，為什麼要有兩位服務人員站在上面，而且還準備好了把她的兒子接下來！大家不覺得奇怪嗎？這兩位服務人員一定是知道什麼，不然怎麼會準備好了站在那裏！

現在不知道那兩位服務人員知不知道那個金屬踏板有問題，她們就站在金屬踏板的前面，她們倆眼睜睜的看著這一幕的發生，除了把她兒子接過來之外，什麼都沒有做。

有人質疑說，既然金屬踏板已經鬆動了，手扶梯就應該自動停下來，但是現在看來，這家商場的手扶梯顯然沒有這種機制，受害者就眼睜睜的被機械絞死。

那麼最基本的手扶梯定期保養有沒有做呢？這就需要相關單位的調查與釐清了。

現在確定的是，受害者死亡之後，賣場的營運完全照常，完全沒有變動，不曉得會不會再發生其他的危險，目前不可預測。

在中國，電梯、手扶梯殺人、傷人事件層出不窮，去年九月，廈門有一位學生被手扶梯絞死；今年一月，有一位醫生與病人揮拳，打鬥到了電梯門口，電梯門竟自動打開，兩人紛紛摔進去跌死了！

去年秋天，中國有11人因銷售仿冒的、假的手扶梯品牌而被抓捕，中國的公共安全還是存在著極大的隱憂！

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

中醫西醫一把抓，疑難雜症不用怕，毋須專家來會診，立時有最好解答

燒燙傷處理常犯錯誤

燒燙傷處理常犯錯誤

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

處理燒燙傷，常有些錯誤的觀念，會讓燒燙傷病情更陷膠著。首先遇到的就是燒燙傷能不能用自來水沖的問題。很多人怕自來水中有細菌，會加重感染，所以不敢沖水，這是錯誤的，因為燒燙傷後最好的處理方式就是用大量的水沖，可帶走組織的熱量，避免進一步的損害，而且最好沖15分鐘以上，直到不痛為止，或者直接浸泡在水中也可以，但不要用冰水，因為這樣對組織是有傷害的。高溫會傷到皮膚，低溫也同樣造成傷害，受損皮膚已失去表皮保護作用，若再冰敷，會有凍傷，要立刻以和緩、流動的冷水沖30分鐘，而不是用冰敷。

如果燒燙傷後，疼痛不明顯，表示傷的不嚴重，這是錯誤的觀念，因為疼痛的感覺越小，很可能是傷的越重，因為不論是火傷或是開水傷，首先損傷的就是皮膚表面，再來是真皮組織，再來就是皮下組織，傷的越深，痛學神經被破壞的越澈底，因為若無感到疼痛了，有時反而傷得更重。

如果燒燙傷後產生水泡，表皮沒有破損，水泡若不是很大，是不用挑破的，一方面保持皮膚的完整，細菌不會侵入，不會感染，同時也保護了瘡面，但如果水泡過大，疼痛明顯，使可以用無菌針挑破的，讓水泡中的水流出，再將水泡皮原樣覆蓋。一般以直徑２公分為分界，大於２公分可以挑破，若水泡在關節等活動頻繁處容易摩擦，破了更容易感染，因此太大還是挑破比較好。

皮膚一但有瘡面，就要包紮，若夏天很熱，很多人覺得不要包紮對傷口比較好，這是絕對錯誤的觀念，因為皮膚破損缺失，細菌就有了可乘之機，因此燒燙傷後，保護瘡面不被感染是最重要的，最簡單的方法，就是用無菌繃帶先把傷口包起來，送到醫院處理。若一開始就塗抹藥膏在皮膚上，這會繼續傷害皮膚，因為這妨礙散熱，此時用電風扇沒有用，直接用水沖降溫，才是正確的處理方式。

燒燙傷後，若吃到醬油、咖啡等深色食物會讓疤痕顏色變深，這是不對的；若日曬，紫外線照射，才會讓色素沉著，擦防曬油或是穿上長衣褲才能真正避免或減少色素沉著情形。菸酒會讓傷口癒合速度變慢，因此為減少日後留下疤痕的機會，菸酒仍是少碰為妙。

中醫對2、3級以上燒燙傷，仍是不主張一直沖水，這樣讓熱毒閉鬱，應用大黃水浸泡，或灑上大黃粉，讓熱毒外散，因大黃清熱瀉火，活血祛瘀，性走而不守，有利熱毒排出。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

中醫博士

正梁中醫診所院長

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齊普拉斯的敗家

齊普拉斯的敗家

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

希臘總理齊普拉斯最近的決策相當反覆，前月先是接受了紓困條件，但是精打細算之後，又立刻變臉，將財政難題丟給人民公投，公投前夕，各地提款機被擠兌一空，齊普拉斯又祭出祭出關閉銀行和股市、管制資本的措施，但民眾否決紓困案後，他又回頭接受歐洲債權人更嚴格的紓困方案，不幸在銀行關閉三週的期間，希臘經濟損失慘重，歐盟官員估計，損失三百億歐元，折合台幣約一兆元。

上個月希臘只要求530億歐元紓困，但政策決定錯誤，導致資本管制、銀行關門、經濟重挫，現在紓困款已暴增至860億歐元，長此以往，希臘損失更是難以估計，不少經濟學家都認為，希臘經濟持續負成長，與齊普拉斯沒上台前相比更是雪上加霜。

原本希臘經濟已有了起色，財政改善，但齊普拉斯政府上台後，紓困談判停滯，民眾擔心脫歐，資金紛紛出走，經濟衰退，外資卻步，銀行存款創11年來新低，個人與企業破產攀升，銀行壞帳增加。為何齊普拉斯政策如此搖擺不定？這與其共黨思想有關，急功好利，年輕時就是希臘共產黨青年團（共青團）成員，自稱是無神論者，在宣誓就任總理時，不遵守過去的希臘總理由大主教和按聖經宣誓的程序，也就是輕忽上天的認可，但共黨思想在民眾間普遍不受歡迎，在黨內派系、希臘經濟利益與左派理念間要取得平衡十分不易，齊普拉斯不斷的猶豫恐懼，害怕脫離歐元區，害怕黨內分裂，害怕紓困協議背叛左派思想，一開始批評紓困計畫會在希臘造成人道危機，又形容歐盟財政緊縮計畫沒價值沒用，不過現在照單全收了。

齊普拉斯個性反叛而任性，17歲讀高中時，在學校組織佔領行動，抗議教育改革，表示學生有權自行決定是否上課，現在想來有些天方夜譚；年僅34就擔任激進左翼聯盟領袖，高調著「反緊縮」口號，儼然成為一種信念，堅持到底，40歲一步登天當上總理，決策圈子幾乎都是年紀相近、意識型態相投的好友，缺乏執政與國際經驗，因而最後沒能與歐盟搭橋，倒是得罪了一大票歐盟領導者，態度強硬，讓6月的紓困協議案成為一場公投鬧劇。如今希臘人民生活叫苦，柴米油鹽，計程車、大眾運輸價格全部上漲，增稅讓小店撐不下去，生意大幅滑落，反緊鎖只是過去的一個理念。不過還是有許多民眾認為，齊普拉斯是個光榮的鬥士，希臘仍要繼續奮戰下去。

作者 中西醫師 鄧正梁

中華民國外科專科醫師

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燒燙傷的處理

燒燙傷的處理

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

燒燙傷是日常偶會碰到的問題，不論是自己還是別人有這問題，平時就都應該先熟知處理技巧，才不致臨時慌亂。

首先要知道燒燙傷的程度分類。第一度燒燙傷是僅表皮外層損傷，皮膚發紅、腫脹，有明顯觸痛感，約3-5天即可癒合，無疤痕。第二度燒燙傷分為淺二度與深二度，淺二度燒燙傷傷及表皮層真皮表層，皮膚紅腫、起水泡，有劇烈疼痛及灼熱感，約14天內即可癒合，會留下輕微疤痕或無疤痕；深二度燒燙傷傷及表皮層真皮深層，皮膚呈淺紅色起白色大水泡，較不感覺疼痛，約21天以上即可癒合，會留下明顯疤痕，需儘早植皮治療，避免感染；第三度燒燙傷傷及全層皮膚，皮膚呈焦黑色，乾硬如皮革或為蒼白色，色素細胞與神經皆遭到破壞，疼痛消失，無法自行癒合，會留下肥厚性疤痕，造成功能上的障礙，須依賴植皮治療；第四度燒燙傷傷及全層皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼，皮下脂肪、肌肉、神經、骨骼等組織壞死，呈焦炭狀，須依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療，部份需截肢。

由上面的分類可知，三度以上的燒燙傷因神經末梢被破壞，反而不會有劇痛，第四度，可說是重度燒燙傷，需要特殊醫療，儘快送醫。

在現場碰到燒燙傷，一定要記住五字口訣，叫做沖、脫、泡、蓋、送，一度與二度燒燙傷都需要將燒燙傷位置於自來水下輕輕沖洗，或浸於冷水中到不痛為止，然後脫去身上的物件，如飾物、皮帶、鞋子或其他緊身衣物，然後使用敷料並加以包紮，視情況送醫，手腳若有腫脹，可抬高傷處，減輕脹痛。水泡不要挑破，為了是避免感染。

若是受到化學藥物的侵襲，要立刻大量清水沖洗，脫除受傷部位衣物，使用消毒敷料並加以包紮，送醫治療。眼睛被化學藥品灼傷，同樣也是大量清水沖洗，使用消毒敷料後覆蓋包紮。

燒燙傷造成人體的傷害，不是只有體表的問題，因為皮膚除了是人體最大器官外，還兼有調節體溫、呼吸、吸收、排泄等功能，因此皮膚的燒燙傷常引發系列的繼發損傷，尤其是年紀小的孩童，頭大、頸短、肌肉欠發達，更容易產生嚴重的併發症，如腦水腫、窒息等。皮膚是人體第一道防線，皮膚受損，細菌、病毒就很快就會入侵，進行大肆破壞，若細菌在人體內大量繁殖，釋放出大量的毒素，就會造成多器官衰竭，導致人體死亡，尤其是瘡面膿毒血症，要積極防範。

中藥的燒燙傷治療，在紅腫發炎方面，常應用三黃散，大黃、黃芩、黃柏，有些還加上黃連，使用方法就是將生藥稍加烘乾後，磨成細粉，直接灑在燒燙燒部位，作用是清熱解毒，消炎退熱，對於紅腫發炎，很快就可以控制住，至於有人擔憂會不會造成感染？因為這些藥物都是極強的天然抗生素，尤其是黃連，更是強力殺菌劑，且在紅腫消退後，消炎消腫的目的也達到了，不能一直使用，所以感染的問題是不存在的。

作者 中西醫師 鄧正梁

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西瓜清熱解暑

西瓜清熱解暑

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

西瓜，華夏古稱寒瓜，堪稱瓜中之王，原產非洲，唐代引入新疆，五代時引入中土。屬葫蘆科，有多個種子。

西瓜性寒，味甘甜，清熱解暑、生津止渴、利尿除煩，對於小便不利，口鼻生瘡，暑熱，中暑均有療效，尤其是因其寒涼之性，解酒毒也可。西瓜皮可以做菜、入藥等，號稱天生白虎湯，最是清涼解暑。

西瓜瓜瓤94%是水分，還有糖、維生素、氨基酸及少量無機鹽，在高溫時能有效補充人體所需水分與營養，吃下西瓜，尿液增多，可帶走多餘的熱量，達到清暑益氣的作用，清代張璐《本經逢源》中記載：「西瓜能引心包之熱，從小腸、膀胱下瀉。能解太陽、陽明中暍及熱病大渴」。

西瓜寒涼，脾胃較弱的人不可貪食。元代李鵬飛《延壽書》中提到：「北人稟厚，食之猶慣，南人稟薄，多食易致霍亂。」因此，中醫辨證屬於脾胃虛寒，小便頻數，或有慢性胃炎、十二指腸潰瘍等脾虛體質的人不可吃太多西瓜，一般人也不要一次吃太多，因為仍是容易引起消化不良。

清代張璐在其《本經逢源》中提到：「西瓜，甘寒降瀉。子仁甘溫性升，開豁痰涎之理是其本性。」其中又引《相感志》云：「食西瓜後食其子，即不噫瓜氣，其溫散之力可知。」所以西瓜種子是不會寒涼至傷害脾胃的。西瓜寒涼，在半夜時吃尤易引起或亂吐瀉；臺灣民間俚語云：「日吃西瓜，半夜反症。」

糖尿病的人適合吃西瓜嗎？答案是不適合短時間內吃太多西瓜，因為西瓜含糖類約5%，血糖會升高，嚴重的還會有酸中毒症狀出現，甚至危害生命，因此即使西瓜寒涼可緩解消渴症狀，仍是不宜一次吃太多。

腎功能不好的，用西瓜利尿好嗎？答案是否定的，因為攝入過多的水，沒有及時排出，會讓水分在體內滯留，不但水腫加重，還可能誘發急性心力衰竭，且西瓜本性寒瀉，不適合虛弱體質的人，因此腎功能不全患者以少吃或不吃西瓜為好。

夏天吃冰西瓜真的很過癮，清涼消暑又解渴，但是對胃的刺激很大，容易引起脾胃損傷，因此還是少吃冰西瓜為妙，又西瓜在夏天很容易細菌繁殖，因此西瓜剖開後要趕快食用，不然要放冰箱。

西瓜是很好的天然飲料，營養豐富，解渴好喝，但是缺點就是太清涼了。明代汪穎《食物本草》中提到：「西瓜，性寒解熱，有天生百虎湯之號，然亦不宜多食。」李時珍《本草綱目》中也提到：「西瓜、甜瓜，皆屬生冷，世俗以為醍醐灌頂，甘露灑心，取其一時之快，不知其傷脾助濕之害也。」西瓜皮，中醫稱為「西瓜翠衣」，清熱解暑、瀉火除煩、降血壓，可製作西瓜霜，對口瘡、口疳，牙疳，急性咽喉炎等發炎症狀，都很有效用。西瓜皮含瓜氨酸、丙氨酸、谷氨酸、精氨酸、蘋果酸、磷酸等多種具有皮膚生理活性的氨基酸，搗成泥漿狀塗在皮膚上，還可養膚、嫩膚、美膚與防治痱癤的作用。

作者 中西醫師 鄧正梁 

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