2016年4月12日 星期二

冰糖的好處

冰糖的好處

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)



冰糖,是經過提純的蔗糖,外觀晶瑩潔白或淡黃,味甘,可入藥。市面上還有許多添加色素的冰糖,如綠、藍、橙、微紅、深紅等多種顏色。

冰糖有哪些養生功效呢?中醫認為,冰糖味甘,性平,歸脾、肺經,可補中益氣、和胃、止渴、化痰。冰糖是比較滋補的,因此在用補藥、補品時,用冰糖比用白糖好,如煎製各種膏劑、蒸煮白木耳、煮桂圓湯等,常用冰糖,取其補益之效,且冰糖性質平合,比較不會留溼生痰,沒有紅糖較溫熱的弊端。


冰糖還可烹羹、燉菜,或製作甜點,如「冰糖湘蓮」是湘菜中的珍饈,還有「冰糖雪梨」、「冰糖燕窩」等等菜餚。冰糖品質純正,不容易變質,除當糖果食用外,還可用於高級食品甜味劑,配製藥品,加入藥品浸漬酒類,或作滋補佐藥。冰糖一般人都可食用,唯糖尿病患者還是少吃為妙。

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長



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2016年4月8日 星期五

帕金森氏症深層腦部刺激

帕金森氏症深層腦部刺激

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)




以外科手術進行的「深層腦部刺激術」(Deep Brain Stimulation,簡稱DBS)是治療帕金森氏症的另一治療選擇。

巴金森氏症是一種運動障礙疾病,中腦黑質細胞退化,無法產生足夠的多巴胺,導致大腦基底核迴路功能異常,肢體動作調控無法正常達成,患者常見顫抖、肢體僵硬、失去平衡感等動作障礙與相關症狀。

因黑質細胞無法再生,目前帕金森的治療多屬於症狀治療;最常見的是藥物治療,如最常用的「左旋多巴胺」,幫助腦部產生較多的多巴胺,彌補黑質部細胞退化之不足。 

深層腦部刺激術

帕金森氏症電刺激,一開始是將刺激器安裝在蒼白球、視丘下核等處,以進行刺激,最後漸漸演變成現在的深層腦部刺激術,為最主要的外科手術療法。

數十年前,醫界發現在大腦皮質與基底核位置,有一個重要的運動迴路,此迴路中有一個「視丘下核」結構,與巴金森病的運動障礙有密切關係。在此迴路中,有兩種不同的作用路徑,直接路徑與間接路徑。直接路徑在於啟動肢體動作,間接路徑負責抑制動作。大腦功能正常時,黑質部細胞會分泌足夠的多巴胺,多巴胺能讓兩者的作用恰如其分、協調良好,當黑質部細胞退化死亡,多巴胺產量減少,出現種種帕金森氏症的臨床症狀;DBS即以患者腦中迴路故障為思考,嘗試以電刺激來修復缺損的迴路。 

誰適合接受DBS治療?

以發病時間較長者為佳,第二期或第三期巴金森氏症患者效果較佳;發病時間超過10年;或有藥物無法控制的肢體顫抖,藥物治療副作用大者。

DBS也可以將治療電極植入大腦其他結構,以治療不同運動障礙,如顫抖症、全身性肌張力不全症、舞蹈症等等。許多醫學中心都不採用全身麻醉,因為全身麻醉後,施行電刺激的正確位置比較不容易找到。通常會施行較輕微的麻醉,讓病人保持某種程度的清醒,以便於觀察病人對電刺激的反應。


在過去,帕金森患者於中重度階段,或用藥多年出現副作用,會建議接受DBS治療。但現在的治療趨勢,在帕金森早期即可併用DBS,不但改善生活品質,減少藥物副作用,也降低動作障礙機會。◇

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長




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2016年3月14日 星期一

清代大醫家唐容川

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

唐宗海,字容川,四川彭縣人。他是晚清進士,著名醫學家。

唐容川小時候學習儒家的思想,24歲時舉進士,授禮部主事,從小就對中醫感到很大的興趣,之後努力鑽研,並主張「好古而不迷信古人,博學而能取長舍短。」因為晚清之時,西學東進,很多人覺得中醫不科學,對中醫有所偏廢;但唐容川親身經歷了中醫的神奇療效,欲證明中醫並非不科學,還成為早期使用西醫解剖學解釋中醫科學性的代表人物。

中西文化衝擊

唐容川47歲時,在當時中西方文化衝擊的環境下,寫下了《中西醫匯通醫經精義》,認為西醫長於「形跡」,中醫長於「氣化」,一個為有形,一個為無形,中醫的優越性是西醫遠不能及的,試圖用西醫的解剖學、生理學等來印證中醫理論。

唐容川還寫了《血證論》一書,這本書是他的代表作,流傳最廣,討論氣血水火關係與臟腑、脈證死生、用藥宜禁的問題,提倡止血、消瘀、寧血、補血四大治療血證原則。

唐容川曾千里迢迢從四川到上海,這個中西文化衝擊明顯的城市,也接觸了很多上海的醫家,發現上海醫家的醫術並不會比較高明,自己還更勝一籌,若有醫家質問他,他都一一回答,沒有遮掩,每每用西醫的解剖生理來輔助說明他的中醫理論。有一次,上海著名的鄧甚章醫師遇到一例疑難雜症,不知如何下手,請唐容川來診治,他當場開立藥方,用藥之後,藥效明顯,沉痼改善,人們都感到驚訝,在上海中醫藥界掀起一陣波動,鄧甚章自己甘拜下風,奉之為津梁,還嘖嘖稱讚說:「仲景之書是鎖,這就是鑰,真鴻寶歟」,仲景是醫聖,他把唐容川比做解開仲景神秘療效之鑰,真是佩服到了極點。

從小鑽研醫學

唐容川小時候,父親就體弱多病,因此在讀書之餘,也學習方書,稍有所成,即親自調養父親的病,但不幸的是,父親最後病情惡化,吐血之後又便血,唐容川為救治父親,廢寢忘食地學習《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫經典,又觸類旁通,鑽研其他各家學說,加上自己一些臨床的實踐,總結出一套治療出血疾病的經驗,但不幸的是,父親還是因流血而死。此時他的妻子也罹患出血的問題,他親自調治,竟然治好了,因此深感,即使大丈夫不能立功名於天下,也可將自己所學,稍稍補救,在如此卑微謙虛的心理下,他於西元1884年,39歲時,出版了《血證論》一書。出版之後,回顧自己以往在研究出血問題的經歷,感到雖然悟道晚些,不能救到父親,但可幫助後世之人,因此感到欣慰,也彌補了一些內心傷痛。

唐容川還寫了一本《醫學見能》,是為便於初學醫子弟和不知醫者而編著的,效如桴鼓,仿照《傷寒》、《金櫃》的寫作方式,症狀描述,附上配方,使用過《醫學見能》的醫家無不佩服唐容川的醫學天賦與才能。◇

2016年3月6日 星期日

飲食因人有別

飲食因人有別

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)








中醫飲食調理,依人的年齡、 性別、體質有所不同,一般而言,年齡越大,可以越補,因為氣血較弱,而年齡還小,尚為純陽之體,即使可補,也不能太過。女性有經、帶、胎、產等問題,飲食調補要依不同情況而定,適應不同階段生理需求。若以陰陽辨體質,偏陽者宜食寒涼而少溫熱,陰盛陽虛者,需食偏溫少寒涼。

體質不同  調理不同

火型之人

正如《易經》所言,「離為火,為日」,火型人秉天火之氣,光熱而陽盛,火氣旺而足,性格高度外向,又火性炎上、火性外越,因此面赤體實,熱情激動,行走如飛,動作爆發,思維閃電,目光敏銳,富於創造。

火型人易有什麼問題呢?火氣偏多,火通於心,心主血脈,因此火型人易有心血管疾病,如冠心病、高血壓、動脈硬化等等。

火型人陽氣耗散過大,因此壽命偏短,易灼傷津液而死,因此調養上要避免心情過激,少吃生熱動火之品,多吃養陰清火之物,需常養心安神,而有些養心養陰的食物可多吃,如蓮子、竹茹、竹葉、麥冬等。

水型之人

正如《易經》所言,「坎為水」,水為陰,水性下沉、蟄伏,因此水型人性格內向,城府較深,善於保全,長於心計,外型上面色較黑,體瘦目深而耳大,有腎主耳之故。

水性寒冷,寒氣通於腎,因此水型人易有腎方面的問題,如水腫、腰痛、四肢冰冷、不孕、清晨腹瀉等。

水性陰寒,寒性凝滯收引,引此水型人容易脈絡閉阻,氣血不通,導致關節疼痛;個性上內向喜獨處,容易出現憂鬱症。

水型人陽氣耗損較少反而比較長壽,飲食上可多吃溫熱之物,少食寒涼之品,尤其是溫陽補腎的可以多吃,如羊肉、鹿肉等。如出現腰以下發涼、手腳冰冷,脈沉無力,可服用腎氣丸之類的溫陽補腎。

土型之人

正如《易經》所言,「坤為地,為母」,天陽地陰,因此土型人秉土地之氣,性陰質順,陰氣偏重,個性多藏貯不露,較為內向。又《易經》有云:「坤厚德載物,德合無疆」,因此土型人多寬容厚道,勤懇實幹;又土易生溼,溼性黏滯重濁,故土型人氣血運行緩慢,個性穩定如山,新鮮事物不太敏感。

土型人面黃頭大,個矮敦實,唇厚鼻大,易犯腸胃疾患,如腹痛、腹瀉、水腫等,體質易積溼生痰,有痰飲水腫,中氣虛弱。土型人急性病少而易長壽,在五型人中是最長壽的,但身體上要防溼,又氣血運行緩慢,飲食上可多吃陳皮、蘿蔔、山楂、柿子、木耳等,若有水腫,可多吃薏苡仁,或白朮燉肉。

金型之人

正如《易經》所言,「乾為天,為玉為金」,金型人秉天之金氣,剛健堅正,心胸寬廣,富有遠見,穩重自持,組織力強,領導素質;又《易經》有云:「乾為君」、「乾為父」、「乾為首」、「大哉乾云,萬物資始乃統天」,金型人外型面大額寬,臉方體魁,將相之風,心胸寬廣,體質陰陽平衡,不過外向,也不內向,不卑不亢,性格剛健,自強不息,但有自尊心強、唯我獨尊、非我莫屬的特點。

金型人秉天地燥金之氣,陽氣較盛,燥傷於肺,因此易有肺部方面疾病。燥熱陰虧,易有咳嗽、慢性支氣管炎、消渴、便秘等問題。

金型人豁達大度,壽命偏長,但陽燥易傷津液,因此應少吃燥熱上火之品,或辛辣煎炸之物,可多吃潤燥生津之品,如藕、梨、百合、枇杷、柚子、竹筍、銀耳,應忌菸酒,方能保氣管。又體質偏燥,可多喝水,如乾淨礦泉水、井水等。

木型之人

正如《易經》所言,「巽為木,為風」,木型人秉天之風氣,風性屬陽,主動,因此木型人個性外向。又木性條達,風性主動,因此木型人好動性急,敏捷能幹,善於外交,但風性善動,因此個性不甚穩定,多疑善忌,敏感心狹。

因風氣通於肝,因此木型人易有肝膽方面疾病;又肝風內動,易有高血壓、中風、過敏等問題。又風性善變,因此容易罹患神經失調方面的問題,如憂鬱症、精神官能症等。

木型人因性急好動,陽氣耗散,因此壽命偏短,在養生上應靜養生息,調整心態,避免酗酒,注意防範高血壓、中風等。

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長



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2016年2月18日 星期四

有關茲卡病毒

有關茲卡病毒

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)



茲卡病毒是黃病毒的一群,主要由埃及斑蚊傳播,其他蚊種也可以傳播,最早於1947年烏干達茲卡森林辨認,分離出病毒。茲卡病毒與登革熱、黃熱病、日本腦炎與埃及尼羅病毒有關。

感染茲卡病毒,通常沒有症狀,或是像感染輕微登革熱一樣,只要休息就會好。在1950年代,只有在非洲與亞洲靠近赤道的地方有病例,到了2014年,病毒已經橫越太平洋,擴散到法屬玻里尼西亞與東島,2015年廣泛在墨西哥、中美洲、加勒比海與南美洲擴散,快要到全面爆發的地步了。

茲卡病毒無法用藥物與疫苗預防。在2016年,茲卡病毒引起懷孕婦女發燒,產生的新生兒腦部畸形,這是由於垂直感染,並經由母親傳染給胎兒、新生兒,造成流產或是小腦症。現在還無法完全確定是茲卡病毒造成的小腦症,但有許多跡象已顯示出元兇可能就是茲卡病毒,如感染茲卡的大人會出現吉巴氏綜合症(Guillain-Barré syndrome,GBS),一種神經方面的症狀,如下肢無力、麻木。

2016一月,美國疾病管制局發出了感染地區旅遊警告,包括需要特級的防護,孕婦若要到疫區,最好生完小孩再去。美國發出警告後,其他地區也緊跟著發出類似的警告。現在哥倫比亞、多明尼加共和國、厄瓜多爾、薩爾瓦多、牙買加等國家對婦女都已提出延遲懷孕的警告,要等到對茲卡病毒有更多的了解後再懷孕比較合適。

中醫對於茲卡的調理,可仿照對登革熱的調理,使用一些抗病毒的中藥,如板藍根、金銀花清熱解毒,對於感染茲卡病毒發燒的效果應是很好。

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長



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打鼾如何治療



文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

打鼾會在睡眠期間製造很大的噪音,吵到別人睡不著。打鼾是可以通過手術,讓呼吸道更暢通,但儘量不要手術治療,因為手術需要一定的恢復期,且承受的痛苦也較大。

打鼾常是不良睡眠習慣與睡眠姿勢造成,因此改變不良睡眠習慣有助減輕打鼾症狀出現。

首先,打鼾的人可以試試側睡,在睡衣的背部逢一個口袋,裡面放一個高爾夫球,若是正躺,壓到球,就會再度側睡,這樣或許可以減輕打鼾的聲音。

打鼾的人要減肥,喉部多餘組織減少後,咽喉肌肉會比較放鬆有彈性,軟顎與懸壅垂的位置會比較正常,減輕打鼾現象。

若是有鼻塞,如過敏性鼻炎,一直流鼻水、打噴嚏,要請中醫調理一下,因為這大部分是風寒的問題,溫散寒邪後,鼻塞的問題就可以減輕。

枕頭不要太高太大,適度就可以了。頸部曲度過大,打鼾反而會變大聲。

如果打鼾是因為呼吸中止症,最常見原因是高血壓與肥胖,這容易引發心臟衰竭、心律失常的問題,這要去看一下醫生,得到正確的醫療資訊,有助於預防進一步的病變。

如需要立刻解決,手術也無妨,但手術不是萬靈丹,不要什麼都不做,只去手術,那樣有時會得到失望的結果。

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長



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2016年2月8日 星期一

順應季節時令氣候養生

順應季節時令氣候養生



文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

中醫強調「天人合一」,因為人生於自然,源於自然界,依賴自然生存,因此人不能脫離自然獨立存在,人與自然合而為一,大自然的一切都與我們息息相關。

《黃帝內經》中提到:「人以天地之氣生,以四時之法成。」人生於自然,倚賴於自然,養生就必須順應大自然的陰陽消長,才能健康長壽,違逆自然的規律法則,難有長壽。

順應四時氣候養生

《黃帝內經》中談到,「夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物浮沉於生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。」四季的陰陽消長,所以產生春夏秋冬,春夏天氣溫暖,要陪補陽氣,秋冬天氣寒冷,要陪補陰氣,這是理應要做的,如果違逆這個法則,就是違逆天理,戕伐人之根本,損傷人的真氣,十分划不來。

《黃帝內經》中接著談到:「故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,聖人行之,愚者佩之。從陰陽則生;逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是為內格。」養生不要想得多麼轟轟烈烈,最終要順應四時陰陽而行,此為養生之本,健康長壽也在於此。不順應四時陰陽養生,就容易生病,嚴重的一輩子都躺在床上爬不起來,順應四時陰陽養生,基本上就是在養生方面得道者了。這個道理不是說說而已,連聖人都跟著做,我們凡夫俗子豈能逆天道而行!順應這道理就有長生,反之必沒有好果子吃了。

一年四季寒來暑往,春至夏陽氣漸升,秋至冬陰氣漸長,所以聰明的人養生,一定要適應寒暑變化。如何適應呢?春至夏,天氣漸熱,就不要穿太多衣服,以免太熱中暑,但天氣炎熱,容易口渴,也不要一直灌冰水,因為春夏要養陽!天氣熱是陪補陽氣的好季節,陽氣充足了,冬天就不怕冷,動輒感冒,因此夏日飲冷要有節制,喝常溫的水即可,這也是養陽的原則。

秋冬天氣冷,秋冬養陰的一大原則之一是要睡飽,睡眠充足,陰氣才會飽足,如果冬天一味的像夏天一樣晚睡早起,那也是逆著四時陰陽的道理在做,到時陰氣不足,夏天容易失眠夢多,精神不足。

順應一日陰陽養生

一天之中也有陰陽消長,人在一天的作息也需順應陰陽的變化來養生。《黃帝內經》中提到:「平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。」氣門就是我們的汗毛孔,道家把每個汗毛孔都當作一個穴位,在太陽初昇的時候,陽氣越來越旺,中午到達高峰,到太陽西下時,陽氣漸虛,穴位關閉,人要漸減少活動量,進入休息狀態,不要到外面隨便受風寒暑霧的侵害,如果違反這個原則,身體就會睏倦薄弱。

老子告訴我們,人要順應大自然的規律,因為大自然本身存在著一定的規律,《道德經》中提到:「人法地、地法天、天法道、道法自然」,將天、地、人乃至整個宇宙的生命規律涵括、闡述。「道法自然」揭示了整個宇宙的特性,宇宙天地間萬事萬物都要遵循道的自然規律,人要身體健康,就不能違逆這自然的規律法則而行。

四季陰陽養生原則

《黃帝內經》中對於四季的陰陽養生法,有如此描述:「春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。」春天萬物開始生長萌芽,應該晚睡早起,多散步,舉止和緩輕柔應春氣,身心舒暢活潑適春氣,毋有惱怒殺奪刑罰念,如此方能保持肝氣正常生發調暢,違背這一規律,損傷肝氣,夏天易罹寒病,人體適應力低,要健康就難了。

夏天天氣炎熱,那又是如何呢?「夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。」蕃秀是繁茂華秀,就是萬物都在生長。夏季艷陽普照,地熱蒸騰,天地之氣交合,自然界萬物繁榮,爭芳鬥妍,此時應晚一些睡覺、早一些起床,保持愉快,不要發怒,使自身之英華與大自然的蕃秀相應而成其秀美。在夏天更要心神澄和,遠離聲色,眺望遠方,心情暢爽,如果不順應夏季正陽之勢,心腎就會相對抗,水火相剋,火病由生。

秋日天氣變涼,「秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。」秋季陽氣收,陰氣藏。「容平」是自然界經過夏季的生長,處於一種豐碩、從容、平靜待收的景象,此時應早睡早起,神志安寧;收斂神氣,不使神馳,緩和秋天肅殺之氣。如果秋天仍像夏天一樣奔放外洩,到了冬天就容易腹瀉,精氣不夠了。

「冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。」冬主閉藏,萬物潛藏,陽藏於內,陰寒氣盛,應早臥晚起,躲避陰寒,連精神意志都要藏匿下來,情緒平靜。不冒觸風寒,穿暖衣服,如不注重保暖,陽氣反覆受到奪失,腎氣受到損傷,到了春天四肢就會痿軟無力。


四季養生不當,還影響到下一個季節,因此,春生、夏長、秋收、冬藏相互關聯,要根據自然界陰陽升降的特點,來調節自己的養生的方法。

作者 中西醫師 鄧正梁
中華民國外科專科醫師
中醫博士
正梁中醫診所院長



中醫西醫一把抓,疑難雜症不用怕,毋須專家來會診,立時有最好解答