脂溢性皮炎的調理
文/鄧正梁(中西醫師)
脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis），又稱為脂溢性溼疹，是發生在皮脂腺豐富部位的慢性丘疹鱗屑性發炎性皮膚病。常見發病部位有頭面、軀幹等皮脂腺豐富區域，多見於成人和新生兒。病徵主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、胸部上位、肩胛、肚臍周圍、外陰和腹股溝等處。初期為發炎性丘疹，之後會出現暗紅色斑片，覆蓋油膩鱗屑痂皮。常覺輕度瘙癢。病徵多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可瀰漫全身，發展為紅皮病。
脂溢性皮炎病因不完全清楚，可能與皮脂溢出、微生物、物理氣候因素、營養缺乏、藥物作用等有關；此外，精神因素、飲食習慣、維生素B群缺乏和嗜酒等，也對疾病的發生有一定影響。廣泛性且頑固的脂溢性皮炎，可能是感染愛滋病的重要皮膚表現。
脂溢性皮炎有兩個好發年齡段，一個是2周齡到1周歲，一個是青春期到成年期，症狀明顯的僅有1~3%，最多是在30~40歲發生。男性多於女性。嬰兒脂溢性皮炎有自愈傾向，成人脂溢性皮炎常慢性反覆發作，需長期反復醫治。
脂溢性皮炎患者應生活規律、睡眠充足，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌酒及辛辣刺激食物，避免過度精神緊繃。
發炎較嚴重部位，可用類固醇外抹，療效好，但不宜久用，尤其是在面部，會造成皮膚萎縮和毛細管擴張。也可外塗抗菌藥膏，如紅黴素、氯黴素、抗真菌藥膏等。還可服用維生素B群，包括B2、B6，或維生素B complex，長期內服。每天服用一湯勺的亞麻仁油也有幫助。
脂溢性皮炎有可能會引起脫髮，如果急性暴發，且長期缺乏治療，則有可能因毛囊損傷而成為永久性脫髮。治療上可使用內含Minoxidil的生髮水治療。Minoxidil是一種血管擴張劑，可擴張血管，現常用來治療落髮與禿頭。
中醫稱脂溢性皮炎為面游風、白屑風，並將疾病分成乾性與溼性兩種。乾性是熱重於溼，發病較急，潮紅明顯，黃厚笳皮，搔癢劇烈，同時伴有心煩口渴、便祕便臭等問題。溼性是溼重於熱，發病較緩，搔癢不明顯，灰白色麟屑，同時伴有便溏苔白膩的情形。
乾性脂溢性皮炎，可清熱利溼，加上涼血，常用藥物有如龍膽草、黃芩、白茅根、大青葉、車前草、石膏、滑石等。溼性脂溢性皮炎，宜健脾利溼，佐以清熱，常用茯苓、白朮、黃芩、梔子、茵陳、竹茹等。
作者 中西醫師 鄧正梁
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中華民國外科專科醫師
中醫博士
