酒糟鼻的調理

酒糟鼻的調理

文/鄧正梁(中西醫師)

酒糟鼻（Rosacea），又稱玫瑰痤瘡、玫瑰斑，是一種以臉部紅斑、丘疹為特點的慢性皮膚病。酒糟鼻在所有年齡層都可能發病，有些會波及眼睛。疾病若沒有及時處理，病情會隨著時間逐漸加重，應用類固醇效果一時好，但會加重病情。

酒糟鼻常以臉頰中部、面頰、鼻子、前額發紅為初始症狀，也可能在脖子、胸部、耳朵和頭皮發紅，有些人會出現半永久性泛紅、毛細血管擴張、紅色隆起丘疹及膿包，一些嚴重的會發展成肥大型酒糟鼻。

酒糟鼻初期，臉部容易變紅、微血管輕微擴張；中期如青春痘般，會有丘疹與膿泡，微血管擴張嚴重；晚期有結節狀硬塊、鼻瘤，好發臉部鼻、額頭、下巴等處，西醫認為與情緒、壓力、環境過敏原有關。

治療方面，與青春痘相差不多，只能控制病情，少數會自行痊癒。可以給予口服抗生素，通常是四環黴素（tetracyclines）或甲硝唑（metronidazole）等。

有些生活習慣容易導致酒糟鼻，如長期嗜煙酒、喜食辛辣刺激性食物者；習慣性便秘；長期熬夜，生活不規律者；有痤瘡或脂溢性皮膚炎者。

從中醫的角度看，隋朝《諸病源候論》是中國醫學最早的一本專論病因的著作，其中談到酒糟鼻：「此由飲酒，熱勢沖面，而遇冷風之氣相搏所生，故令鼻面生渣，赤疱匝匝然也」。到了宋朝，人們已經發現，不喝酒也能引起酒糟鼻，如《太平聖惠方》的記載：鼻上紅腫，似瘡非瘡，俗名酒渣鼻者，由飲酒、血熱上攻於肺，外遇風寒，血凝不散而成，宜疏風散、荊防瀉白散、赤鼻方；亦有不飲酒而色赤者，名肺風瘡，由血熱鬱肺不散也，宜清熱飲子，或四物、五苓二方合用，加黃芩、黃柏。」「血熱鬱於肺」是一致的觀點。「肺開竅於鼻，脾在候為鼻」，因此病灶常以鼻為中心而延伸。

中醫用藥，如要瀉肺，可用枇杷葉、地骨皮、桑白皮，清熱，可用黃芩、梔子，涼血，可用牡丹皮、槐花等。

生活上還應注意飲食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物，矯正便秘。避免過熱、辛辣食物、飲酒、咖啡等，減少日光暴曬，多飲水。

夏季預防熱傷害

夏季預防熱傷害

文/鄧正梁(中西醫師)

台灣夏季炎熱，海島型氣候，溼度較大，不易散熱，很容易出現熱衰竭及中暑，這是除了曬傷之外，最可怕的熱傷害。熱傷害就是人體於酷熱環境下，無法維持正常體溫，因而產生不適的症狀。

夏季不時會爆出高溫，新聞常見有人因熱衰竭或中暑送醫的消息，若不及時處理，很可能導致器官衰竭，危及生命。中暑的死亡率很高，不能不加以提防。

熱衰竭或中暑，最主要是年輕族群因運動競賽，或體能訓練時產生的問題。再來是超過70歲的老人，也是中暑的危險族群之一。熱衰竭不等於中暑，只是中暑的前兆。很多人來到急診或門診，說自己中暑了，那絕對不是中暑，因為中暑的人，意識已經不清楚了，不可能自己走進來告訴你問題的。

人體的散熱主要是靠空氣對流（電風扇）、紅外線輻射（待在陰涼處）與傳導降溫（如冰敷）來降溫。實際溫度與體感溫度不一定一樣，體感溫度會因溼度、風速與氣溫而有所不同；流汗蒸發也可散熱，當溼度高於75%，身體就難以透過蒸發來散熱。體感溫度過高容易中暑。

嚴重的熱傷害就是中暑及熱衰竭，雖說是兩種不同疾病，但熱衰竭處理不當，往往會惡化成嚴重的中暑，因此熱衰竭也可說是中暑的前兆。熱衰竭是因劇烈的運動，或酷熱的環境，讓人流失過多的水分與電解質，導致心血管系統衰竭，體溫上升，不超過40℃，還會出現頭暈、頭痛、無力虛弱、大量出汗、皮膚溼冷、臉色蒼白、心跳加速、姿勢性低血壓、噁心嘔吐、肌肉抽筋等。

中暑時就嚴重了，中心體溫超過40℃，出現中樞神經異常的症狀，如意識混亂不清、情緒不穩、說話不清楚等，皮膚乾燥無汗出，此時有生命危險，應一邊降溫，一邊送醫。

那要如何降溫呢？首先移至陰涼處，揭開多餘衣物，意識尚清楚，且沒有噁心嘔吐者，可給予濃度在 0.1~0.2% 的食鹽水或運動飲料，補充水分與電解質。還可往患者身上灑水降溫，準備多條毛巾裝在有裝冰塊或冷水的桶子，將毛巾敷在頸部、雙側腋下及鼠蹊部，毛巾數分鐘更換一次，10~15分鐘內結束降溫的處理。

夏天避暑，不要過度貪涼，最好不要在滿身大汗時大量喝冰水或沖涼造成氣血混亂；可多喝水，常喝溫水，即使喝冷飲也要含在嘴裡慢慢喝下去；待在冷氣房，水分蒸發較少，也不要忘記喝水，流汗時更要多喝。若不喜歡水淡而無味，可喝一些茶飲，如烏龍茶、綠茶、花草茶、大麥茶等。大麥茶是把大麥炒成焦黃，用熱水沖泡2~3分鐘就可浸出濃郁的茶香。大麥茶可開胃、養胃、暖胃、幫助消化、減肥，適合各個年齡層飲用。大麥茶也能降暑，是悶熱夏季的良好飲料。