帶狀疱疹的治療

帶狀疱疹的治療

文／鄧正梁（中西醫師）

帶狀疱疹（herpes zoster），是一種病毒性疾病，局部出現強烈疼痛的群聚皮膚水疱。一開始是呈現帶狀的水痘，有些人會出現持續數月或數年的神經痛，稱為帶狀疱疹後神經痛。如果疱疹擴散到眼部，可能導致視力減損。

帶狀疱疹是人體對疱疹病毒（Varicella Zoster Virus）有所反應而引起，初次感染疱疹病毒後，病毒會潛伏於神經元中，當病毒活性被激發，就會經由神經遍行全身，引發帶狀疱疹。有許多因素都容易造成帶狀疱疹的發作，最主要是免疫力低下，如生病、未滿18個月得水痘、年紀大等。

帶狀疱疹發病時，常會出現疲倦、嗜睡、全身不適、腸胃不舒服（便秘）、發燒等症狀，病發部位變硬腫脹，極度敏感，連碰到衣服也會痛。之後皮膚開始出現紅點，疹子，微腫，隨後紅疹會接連在一起變成帶狀疱疹。

帶狀疱疹疫苗可降低罹患機率，對80歲以上的人施打仍有效。帶狀疱疹發病時，服用抗病毒藥緩可緩和病情，縮短病期，而普拿疼、NSAID，或鴉片類藥物有助緩解劇痛。

默克藥廠（Merck）所研發的Zostavax疫苗，使用對象為六十歲以上，以往曾患水痘人士。此疫苗能減少約50%的病發率及三分之二後遺神經痛症狀。若不用上述疫苗，通過注射水痘疫苗，也可以預防之後帶狀疱疹的發生。

治療除了小心照顧，預防細菌感染外，還可服用抗病毒藥物阿昔洛韋（acyclovir），帶狀疱疹的處置重點包括止痛治療，最重要的是神經阻斷術。長在頭頸部，將麻醉藥物注入頸部的星狀神經節（stellate ganglion）；軀幹部位，要腰椎硬脊膜外腔注射，最好在疱疹結痂兩週前接受神經阻斷治療，否則效果將不好。

三分之一的人群在一生中會得到帶狀疱疹，發病年齡最常見於兒童與老年。帶狀疱疹在阿拉伯語中被稱為「火之腰帶」，西班牙語稱為「小蛇」，印地語中稱為「起大疹」。

中醫稱帶狀疱疹為纏腰火龍、纏腰火丹，俗稱蜘蛛瘡、生蛇、皮蛇、白蛇、飛蛇。中醫認為帶狀疱疹是溼熱阻滯，循經外發肌膚，日久氣滯血瘀。溼熱主要是在肝經與脾胃，治療時，對於肝經溼熱，出現皮疹鮮紅、灼熱刺痛、煩躁易怒、大便乾結，需要清熱利溼、解毒止痛，常用藥有如龍膽草、梔子、黃芩、生地、大青葉、連翹、馬齒莧、川楝等。對於腸胃濕熱，出現糜爛滲液，可用豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、蒼朮等。

夏日火毒調養

夏日火毒調養

文／鄧正梁（中西醫師）

夏日炎炎，天氣熱不但使人容易煩躁，也容易長些癰疽、疔瘡之類的，這些皆是火毒病症。熱性上藩，容易表現在人的上部，如：牙齦腫痛、口腔潰瘍、眼結膜炎、針眼等等，體質偏弱的老年人更容易犯熱毒上攻之病。

人體的五臟六腑是協調統一的整體，各個臟腑在我們頭面五官都有表現的相應部位，出現不同的上火症狀，事實上都是內臟受到熱毒侵害的反應表現。

舌頭紅赤腫痛，有時出現舌瘡，伴有心煩內熱、失眠、口渴喜飲、臉部紅熱、小便黃等。中醫認為舌為心之苗，需要降火退熱，藥可用黃連、黃芩、山梔、鬱金、牛黃等退火，小劑量服用。

風火牙痛，牙齦腫痛，牙齦出血，西醫診斷為牙周病，面紅發熱，在經絡巡行上，上牙為手陽明大腸經，下牙為足陽明胃經，胃火熾盛，牙齦發炎腫痛，藥可用牛黃、大黃、菊花、麥冬、石膏等清瀉胃火。

鼻腔流鼻血，鼻部生瘡，大便乾燥，因「肺開竅於鼻」，「肺與大腸相表裡」，肺火熾盛，鼻腔火旺，腸火亦旺，服用清瀉肺火之藥，既可宣肺通便，亦可降火解毒，藥可用生地黃、麥門冬、玄參、貝母、白芍、牡丹皮、薄荷等瀉肺降火。

耳部經絡巡行較複雜，有少陽經、太陽經、陽明經，皆是陽經，表現症狀也多火熱症狀，如：耳鳴耳痛、雙耳發燙、頭暈目眩、牙齒鬆動等，可服用梔子、黃芩、生地、丹皮等瀉火解毒。

肝開竅於目，目有五輪，分屬五臟，若眼睛部位上火，如：雙目發漲、紅腫赤痛、臉紅身熱、口苦、長針眼等，可用牛黃、薄荷、菊花、梔子、黃芩、大黃等清肝解毒。◇

青春痘調理

青春痘調理

文／鄧正梁（中西醫師）

青春痘，醫學名詞稱為痤瘡（acne），尋常性痤瘡（acne vulgaris），是毛囊堵塞時出現的疾患。特點是黑頭或白頭、疙瘩，影響皮脂腺數量較多的皮膚部位，如臉部、胸部上部和背部。

在青春期，無論男女，痤瘡通常都是由睪固酮分泌增加引起的。治療方法有生活方式改變與藥物服用，少吃糖會對病情有所幫助。抗生素和維生素A酸可用於口服治療痤瘡。

抗生素治療痤瘡有耐藥性。數種避孕藥對女性的痤瘡有治療效果。口服維生素A酸有較大副作用，只對嚴重的痤瘡病患使用。

痤瘡常發生於青少年時期，但患者中近半數直至20歲或30歲都還在持續發生痤瘡，有少部分人到40歲還在為此感到困擾。

痤瘡的形成，最終原因都是皮脂分泌過多和堵塞引起的。抗生素療法，是以抗生素殺死皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌，使其無法分解三酸甘油脂成脂肪酸，進而減少發炎反應。第一線通常使用四環黴素，第二線克林黴素（Clindamycin），第三線磺胺（Baktar）類藥物。病灶內注射類固醇，俗稱「痘痘針」，可快速緩解患處的發炎反應，但效果只在一時。

《諸病源候論》中提到：「面瘡者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如穀大，白色者是。」《醫宗金鑑•外科心法》中提到：「肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷顛倒自收功。」由此可看出，痤瘡的發病原因，與肺熱有關係，可內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，達到治療效果。

痤瘡的臨床表現，可有丘疹性、膿疱性、囊腫性、結節性，還有聚合性痤瘡，也就是粉刺、丘疹、囊腫、膿腫、疤痕、疙瘩通通集簇發生。治療上主要分為肺熱血熱與腸胃溼熱兩大類型。

肺熱血熱的症狀有顏面潮紅、粉刺炘熱、疼痛膿瘡等，治療上應該涼血清熱，可用枇杷清肺飲，主要藥物有枇杷葉、生地、赤芍、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、白花蛇舌草等。腸胃溼熱的症狀有痤瘡紅腫疼痛、便祕尿赤、納呆腹脹，治療上應該清熱化溼通腑，可用生地、赤芍、茵陳、梔子、蒲公英、薏苡仁、車前草、大黃等。

中藥外敷顛倒散，是由硫磺、大黃等分，用石灰水拌勻，外敷臉部，有殺菌消炎的功效。

作者 中西醫師 鄧正梁

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中華民國外科專科醫師

中醫博士

改善身體疲勞的中藥

改善身體疲勞的中藥

文／鄧正梁（中西醫師）

身體疲勞容易免疫力低下，有可能是過度勞累造成的，這時吃點中藥可以改善。中藥副作用小，還常可達到解毒潤腸的功效，有補益精血的作用。

制首烏

制首烏為何首烏的炮製加工品，是蓼科植物何首烏的塊根，以黑豆汁及黃酒拌勻，燉蒸至內外均現棕褐色，然後再曬乾而成。

制首烏味道甘厚澀，藥性微溫，歸肝、腎經，卵磷脂及糖的含量豐富，補益效果佳。制首烏具有養肝固腎、補益精血、滋陰烏鬚、強健筋骨的功效，用於頭暈耳鳴、血虛萎黃、脫髮白髮、肢體麻木、腰膝酸軟。制首烏還可抗動脈粥樣硬化，增強免疫功能。

大便溏瀉、溼痰較重及脾胃不良者不宜吃何首烏。

巴戟天

巴戟天為茜草科植物巴戟天的乾燥根，味甘、辛，性微溫。歸肝腎經，具有補腎陽，強筋骨，祛風溼之功效。常用於用於陽痿遺精，宮冷不孕，月經不調，少腹冷痛，風溼痹痛，筋骨痿軟。陰虛火旺者不可服用。

《本草新編》中提到：「夫命門火衰，則脾胃寒虛，即不能大進飲食，用附子、肉桂以溫命門，未免過於太熱，何如用巴戟天之甘溫，補其火而又不爍其水之為妙耶？或問巴戟天近人止用於丸散之中，不識亦可用於湯劑中耶？曰：巴戟天正湯劑之妙藥，溫而不熱，健脾開胃，既益元陽，復填陰水，真接續之利器，有近效而又有速功。」

巴戟天能興奮下視丘-垂體-腎上腺皮質系統，有提升抗疲勞與耐缺氧的作用。

三七

三七為五加科人參屬的植物，是雲南白藥的主要成分。性溫，氣微，味苦回甜，入肝、胃、大腸經。原可用「止血、散瘀、定痛」六個字來概括，歷來都以三七為傷科金瘡要藥，很少作為補品食用。三七與亞洲人蔘（Panax ginseng）同為人蔘屬（Panax），而拉丁文 Panax 的意義是「能治百病」。

三七能增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，並有耐缺氧，抗疲勞，提高SOD活力等作用。

黃精

黃精，又名老虎薑，是百合科黃精屬植物。葛洪《抱朴子》：「昔人以本品得坤土之氣，獲天地之精，故名。」

黃精味甘平，入脾肺腎經，有潤肺滋腎，補益脾氣之功，適用於肺陰虧虛所致的乾咳痰少，胸中隱痛，腎陰不足所致的腰膝酸軟，頭暈乏力，脾胃虧虛所致的納差食少等。

自古黃精就被視防老抗衰、延年益壽的珍貴中藥，杜甫有詩云：「掃除白髮黃精在，君看他年冰雪容」。《日華諸家本草》曰：「黃精單服，九蒸九曝，食之駐顏斷穀。」《本草綱目》曰：「補諸虛，止寒熱，塡精髓。」

《本草便讀》：「黃精，為滋膩之品，久服令人不飢」，因此還可作為健康的減肥藥。

靈芝

中國古代認為靈芝具有長生不老、起死回生的功效，視為仙草。據《神農本草經》記載：靈芝有紫、赤、青、黃、白、黑六種，並認為靈芝「養命以應天，無毒，多服久服不傷人，輕身益氣，不老延年。」明代李時珍所著的《本草綱目》則對所收芝類有青芝、赤芝、黃芝、白芝、黑芝、紫芝，亦為六種。

紫芝含麥角固醇（Ergosterol）、有機酸、氨基葡萄糖、多糖類、樹脂、甘露醇等。

赤芝含麥角固醇、樹脂、脂肪酸、甘露醇和多糖類，又含生物鹼、內酯、香豆精、水溶性蛋白質和多種酶類。

訖今發現最早靈芝詳細記載是《太上靈寶芝草品》，此書又是《道藏》的一部分，而《道藏》又是道教典集總集，所以靈芝在道教上又蒙上一層神秘的色彩。

靈芝具有強心、抗心肌缺血、抗疲勞、延緩衰老及改善記憶、增強免疫功能等作用。

作者 中西醫師 鄧正梁

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中醫博士

有養生保健功效的食物

有養生保健功效的食物

文／鄧正梁（中西醫師）

一般人平時就應該注意保健養生，年紀大了尤需小心，重視養生的工作，選擇對身體有益的食物，如身體虛弱，可常吃羊肉，增強身體素質。常吃山藥，可預防疾病。現在就來介紹一些有養生功效的食物：

海參

海參，南北貨的一種，為四大「海味」：鮑、參、翅、肚之一，醃以石灰等物後曬成乾貨，是一種名貴食品。一般處理：先以薑塊、蔥段放入清水煮，再放入海參，後放入鍋內燜燒。海參本身香味、味道單薄，但質地爽口軟滑，可配以高湯或小菜烹調。時下亦流行配排骨、冬菇以小砂鍋處理。即使湯麵也可以加入食用。

中醫認為海參有補腎，提高免疫力的功效。海參膽固醇低，脂肪少，是典型的高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物，對高血壓、冠心病、肝炎等病人及老年人堪稱食療佳品，常食對治病強身很有幫助。海參還可幫助人體生長發育，增強造血功能，對對再生不良性貧血、糖尿病、胃潰瘍等均有良好功效。

桑葚

桑葚未成熟時為綠色，逐漸成長變為白色、紅色，成熟後為紫紅色或紫黑色，味酸甜。《本草新編》：「紫者為第一，紅者次之，青則不可用」。桑葚含有多種功能性成分，如蘆丁、花青素、白黎蘆醇等，可防癌、抗衰老、抗潰瘍、抗病毒等作用。

桑葚甘寒，入肝、腎經，可補肝、益腎，治肝腎陰虧，失眠，消渴，便秘，目暗，耳鳴，瘰癧，關節不利。《唐本草》：單食，主消渴。《本草衍義》：治熱渴，生精神，及小腸熱。《本草求真》：除熱，養陰，止瀉。內服煎湯，3~5錢；脾胃虛寒作泄者勿服。經常食用桑葚，可以起到滋陰補腎的功效。

動物內臟

對老年人來說，吃些動物的內臟滋補效果是不錯的，如豬、羊、牛之腎臟均有養腎氣、益精髓的作用，如腎虛腰痛、遺精、遺尿等都吃些動物內臟來補益。

韭菜

韭菜，雅稱起陽子，葉和花嫩時可以食用。韭菜自古歸為葷食。

韭菜本身是綠色的，葉鞘在埋土條件下為「韭白」；在弱光覆蓋條件下培養，稱為「韭黃」，古稱「蓶」。韭菜含有蛋白質、維生素B、維生素C，還有礦物質鈣和磷，胡蘿蔔素也很多，僅次於胡蘿蔔，還有鋅。《本草綱目》：「生汁主上氣，喘息欲絕，解肉脯毒。煮汁飲，能止消咳盜汗。韭籽補肝及命門，治小便頻數，遺尿。」

韭菜有壯陽草的外號，每天吃韭菜可以起到補腎壯陽作用，改善腰酸背痛。◇

作者 中西醫師 鄧正梁

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